BBL con ácido hialurónico: realzar las curvas con seguridad

El término "BBL no quirúrgico" generalmente se refiere al contorno de los glúteos mediante rellenos inyectables en lugar de una cirugía de transferencia de grasa. Puede modificar el volumen de los tejidos blandos y ciertos contornos, pero no es simplemente una versión reducida de un levantamiento de glúteos brasileño quirúrgico, y no debe presentarse como un tratamiento de belleza de bajo riesgo solo porque no se utilice liposucción ni anestesia general.

El relleno de ácido hialurónico puede aportar volumen temporal a los tejidos blandos en pacientes seleccionados, pero la región glútea es una zona anatómica de gran volumen y alto riesgo, con complicaciones conocidas, evidencia a largo plazo limitada en comparación con las indicaciones faciales habituales y un marco regulatorio británico en evolución.

Por lo tanto, la pregunta clave no es simplemente si el relleno puede añadir volumen, sino si es la herramienta adecuada para la anatomía, si el cambio deseado es realista, si el producto y el plan de tratamiento son apropiados y si el paciente comprende tanto los beneficios como las limitaciones antes de proceder.

El aumento de glúteos no quirúrgico con ácido hialurónico es un procedimiento de contorno corporal mediante inyecciones. Este procedimiento consiste en la aplicación de un relleno corporal en zonas específicas de los glúteos para modificar su volumen, proyección, forma o contorno. A diferencia del aumento de glúteos quirúrgico, no se extrae grasa del abdomen, los flancos ni los muslos, y no depende de que la grasa transferida sobreviva en la nueva ubicación.

El ácido hialurónico es un glicosaminoglicano natural presente en los tejidos humanos, pero los rellenos corporales inyectables son geles reticulados fabricados, diseñados para persistir mucho más tiempo que el ácido hialurónico nativo. Sus propiedades físicas —incluidas la cohesión, la elasticidad, la concentración y el grado de reticulación— influyen en su comportamiento en el tejido. Estos productos no deben considerarse intercambiables.

La ausencia de liposucción diferencia el procedimiento del injerto de grasa, pero sigue siendo un procedimiento de inyección invasivo. Se pueden utilizar grandes volúmenes para el contorno corporal, lo que modifica el contexto clínico en comparación con un tratamiento de relleno facial de pequeño volumen.

The phrase “non-surgical” can make a procedure sound minor. That is exactly where communication needs care. In 2025, the ASA upheld multiple liquid-BBL rulings, including one involving Dr Ducu London.

Descripciones generales como «seguro y eficaz» o un «excelente perfil de seguridad» no son apropiadas para un procedimiento con efectos adversos graves publicados y una base de evidencia todavía relativamente limitada.

El relleno corporal de ácido hialurónico (AH) puede aumentar el volumen de los tejidos blandos y utilizarse para corregir depresiones, asimetrías, protuberancias o la transición entre la cintura, las caderas y los glúteos. Algunos pacientes optan por este tipo de relleno porque no desean someterse a una liposucción o porque no disponen de suficiente grasa donante para el tipo de transferencia de grasa quirúrgica que se está considerando.

Lo que los rellenos no pueden hacer es igualmente importante. No pueden ensanchar la pelvis ósea, mover las inserciones musculares, eliminar la grasa de la cintura o el abdomen, corregir un exceso significativo de piel ni garantizar la misma silueta que en una fotografía de referencia. Un mayor volumen no crea un aumento perfectamente lineal en la proyección visible.

A veces se dice que el relleno glúteo de AH estimula la producción de colágeno y aporta beneficios a largo plazo en la elasticidad de la piel. Los rellenos de AH pueden interactuar con el tejido circundante y algunos estudios analizan respuestas de la matriz y los fibroblastos, pero no está suficientemente demostrado que el tratamiento glúteo con AH mejore de forma significativa la elasticidad de la piel mediante la estimulación del colágeno. La descripción más defendible es una modificación temporal del volumen y el contorno.

Los glúteos no son una superficie lisa que se pueda simplemente "rellenar a medida". El ancho de la pelvis, la forma de los músculos glúteos, la distribución de la grasa, la calidad de la piel, las liposucciones previas, el tejido cicatricial, el historial de rellenos y la asimetría inicial influyen en dónde se puede colocar el volumen y cuán visible será el cambio.

Por eso, dos pacientes que buscan una forma externa similar pueden necesitar planes diferentes, o incluso no ser candidatos para el mismo procedimiento. Una pelvis estrecha no se puede transformar en una estructura ósea más ancha con rellenos. Una depresión estructural profunda puede no responder de la misma manera que una irregularidad superficial del contorno.

Para que un paciente sea apto, se requiere algo más que estar en buen estado de salud. El cambio deseado debe poder lograrse con rellenos, el tejido debe ser el adecuado y el paciente debe comprender que el resultado es temporal y está limitado por la anatomía.

El tratamiento podría posponerse o reconsiderarse en caso de infección activa, piel abierta o inflamada, dolor o hinchazón significativos sin causa aparente, complicaciones no resueltas de un relleno previo, material inyectado incierto, problemas de cicatrización relevantes o factores médicos que aumenten el riesgo del procedimiento. El embarazo o la lactancia suelen llevar a los médicos a aplazar los tratamientos cosméticos electivos.

Los tratamientos previos en los glúteos merecen especial atención. Un estudio retrospectivo multicéntrico de 2024, realizado con 91 pacientes, informó que los eventos adversos se presentaban con mayor frecuencia en participantes que habían recibido procedimientos previos con otras sustancias en la región glútea. Esto no demuestra que un tratamiento previo siempre cause una complicación, pero sí respalda la importancia de una anamnesis minuciosa y, en casos seleccionados, la realización de pruebas de imagen.

Una consulta adecuada debe identificar el objetivo real: mayor anchura lateral, mayor proyección posterior, suavizado de una depresión en la cadera, mejora de una irregularidad localizada u otro. A continuación, debe determinar qué estructuras son responsables del contorno actual y si el relleno es una opción razonable.

El médico también debe revisar inyecciones o cirugías previas, alergias, medicamentos relevantes, antecedentes de infecciones o reacciones inflamatorias, riesgo de sangrado, tendencia a la formación de cicatrices y cualquier síntoma en la zona de tratamiento. Si no se conoce con certeza el material inyectado previamente o si la anatomía se ha visto alterada, la ecografía u otras técnicas de imagen pueden ser útiles.

El producto debe describirse de forma específica. El ácido hialurónico es una categoría, no una sustancia única con un solo comportamiento. Los rellenos corporales difieren en concentración, reticulación, reología, indicaciones aprobadas y evidencia científica. El consentimiento informado debe reflejar el producto en sí y su uso.

Los protocolos de tratamiento varían según el médico, el producto y el paciente. Se marca y evalúa la zona, se prepara la piel y, si es necesario, se aplica anestesia local. A continuación, se administra el producto a través de los puntos de acceso e instrumentos seleccionados según el plan de tratamiento.

Los pacientes pueden sentir presión, movimiento, escozor, sensibilidad o una sensación de estiramiento. No se debe prometer una «mínima molestia» a todos. La cantidad de producto, el número de puntos de acceso y si el tratamiento se realiza en etapas dependen de la anatomía y del cambio deseado.

El relleno corporal de gran volumen no debe considerarse un tratamiento ilimitado en una sola sesión. La planificación previa permite al médico evaluar la respuesta del tejido, el contorno y la simetría antes de decidir si un tratamiento adicional aportaría un beneficio significativo.

Algunos pacientes retoman pronto sus actividades habituales, pero «poco tiempo de recuperación» es una afirmación demasiado general. Pueden aparecer hinchazón, sensibilidad, hematomas, picor, endurecimiento e inflamación local.

En un estudio observacional retrospectivo de 2024 con 91 pacientes tratados con un sistema específico de relleno corporal de ácido hialurónico, no se registraron eventos adversos graves, pero estos fueron frecuentes en general e incluyeron hinchazón, hematomas, picazón, dolor e inflamación leve. Dicho estudio se realizó con productos específicos y en clínicas con experiencia, por lo que no debe considerarse como una tasa de complicaciones universal para todos los procedimientos de aumento de glúteos con relleno líquido.

Los cuidados posteriores pueden incluir restricciones temporales de ejercicio, presión, exposición al calor o masajes, según el plan de tratamiento. La asimetría inicial puede deberse a la hinchazón y no debe interpretarse automáticamente como el contorno final.

El relleno glúteo de AH es temporal. A menudo se dice que los resultados duran de varios meses a un año, pero los estudios publicados describen un rango más amplio y utilizan productos, volúmenes, criterios y pautas de retratamiento diferentes.

Una revisión sistemática de 2023 de diez artículos con 168 pacientes estimó una duración media del efecto del producto de unos 16 meses, pero la evidencia fue heterogénea e incluyó diferentes protocolos. Un estudio retrospectivo de 2024 realizó un seguimiento de algunos pacientes durante periodos considerablemente más largos, pero las sesiones de tratamiento repetidas y el diseño observacional implican que esos datos no deben interpretarse como una duración garantizada para un paciente en particular.

La duración depende del relleno, el volumen inyectado, la anatomía, el movimiento, el metabolismo y si se requiere algún tratamiento adicional. Es más seguro hablar de un rango de duración durante la consulta que prometer una duración fija.

El ácido hialurónico (AH) suele describirse como “reversible” porque puede degradarse enzimáticamente. Esta propiedad puede ser clínicamente útil, sobre todo en comparación con los rellenos permanentes, pero no debe interpretarse como una solución milagrosa.

Los rellenos de gran volumen pueden distribuirse a través de amplios planos tisulares. Su eliminación o reducción puede requerir múltiples evaluaciones y, en ocasiones, más de una intervención. Las infecciones, los abscesos, las lesiones tisulares, la migración o las complicaciones embólicas no se revierten automáticamente solo porque el relleno sea ácido hialurónico.

El mensaje más preciso es que el relleno de HA tiene una opción de tratamiento enzimático que otros rellenos no tienen, mientras que la reversibilidad del situación clínica general Depende de la complicación que se haya producido, de dónde se encuentre el material y de la cantidad de producto presente.

La mayoría de las series publicadas sobre rellenos de glúteos con ácido hialurónico describen efectos locales temporales como hinchazón, hematomas, molestias e inflamación. También se han notificado complicaciones más graves, como infección, absceso, irregularidad del contorno, migración y eventos embólicos. La revisión sistemática de 2023 sobre el aumento de glúteos con ácido hialurónico identificó complicaciones importantes en algunos de los estudios incluidos, así como inflamación, derrame, desplazamiento del gel y contorno irregular.

Los informes de casos no nos permiten saber con qué frecuencia ocurren las complicaciones raras, pero son importantes porque demuestran que la complicación es posible. Los casos publicados describen enfermedades respiratorias y neurológicas graves tras la inyección de ácido hialurónico en los glúteos y otros eventos graves posteriores a la aplicación de rellenos inyectables en esta zona.

Por lo tanto, es importante explicar las señales de alerta antes de iniciar el tratamiento. El aumento del dolor o la intensidad del mismo, el empeoramiento rápido de la hinchazón, la propagación del enrojecimiento o el calor, la secreción, la fiebre, el cambio de color de la piel, la necrosis tisular, la dificultad para respirar, el dolor en el pecho, los síntomas neurológicos o una enfermedad sistémica repentina requieren una evaluación urgente.

Un procedimiento de aumento de glúteos con rellenos y el injerto de grasa quirúrgico no deben presentarse como métodos idénticos para lograr el mismo resultado. El aumento de glúteos con injerto de grasa quirúrgico combina la liposucción con la transferencia de la propia grasa de la paciente. Esto puede modificar tanto las zonas donantes como los glúteos, pero implica anestesia, cirugía, cuidados de la herida y riesgos operatorios específicos.

El relleno de ácido hialurónico evita la extracción de grasa donante y puede ser una opción para pacientes que buscan cambios selectivos en el contorno de los tejidos blandos, incluyendo aquellos que no disponen de suficiente grasa donante para el grado de injerto que desean. Su efecto es temporal e introduce un gran volumen de relleno sintético en los tejidos glúteos.

Ninguno de los procedimientos debe reducirse a una dicotomía entre «seguro y peligroso» o «fácil y difícil». Tienen mecanismos, limitaciones, perfiles de recuperación y complicaciones diferentes. El análisis adecuado comienza con la anatomía y los objetivos del tratamiento, no con una jerarquía comercial.

La evidencia sobre el aumento de glúteos con ácido hialurónico es cada vez mayor, pero aún limitada en comparación con las indicaciones comunes de rellenos faciales y con el injerto de grasa quirúrgico. Una revisión sistemática de 2023 identificó solo diez artículos elegibles y 168 pacientes. La satisfacción fue alta en muchos de los estudios incluidos, pero la revisión también informó complicaciones importantes y destacó una variación sustancial en la técnica, el volumen y el uso del producto.

Un estudio retrospectivo multicéntrico de 2024, realizado con 91 pacientes tratados con un sistema específico de relleno corporal de ácido hialurónico, no reportó eventos adversos graves durante un seguimiento de hasta varios años. Si bien se registraron eventos adversos locales y el tratamiento previo con otras sustancias se asoció con un mayor número de eventos. El estudio fue observacional y contó con la participación del fabricante, por lo que sus resultados alentadores deben interpretarse en ese contexto y no generalizarse a todos los productos o clínicas.

Un pequeño estudio retrospectivo de 26 pacientes realizado en 2026 aporta evidencia más reciente y reportó una mejoría del contorno sin complicaciones importantes durante seis meses de seguimiento. Sus autores también señalaron que los datos aún son limitados y que el relleno de glúteos con ácido hialurónico todavía no se considera un tratamiento estándar al igual que los enfoques quirúrgicos establecidos.

En conjunto, la evidencia respalda la posibilidad de una mejora temporal del contorno en pacientes seleccionados, pero no justifica afirmaciones generalizadas como "excelente perfil de seguridad", "seguro y eficaz para todos", "efecto lifting predecible" o "beneficios a largo plazo para la piel".

La normativa del Reino Unido está cambiando. En agosto de 2025, el Departamento de Salud y Asistencia Social confirmó su intención de introducir restricciones legales para que los procedimientos cosméticos de mayor riesgo —en concreto, el levantamiento de glúteos brasileño con inyecciones— pasen a estar regulados por la CQC en Inglaterra y solo puedan ser realizados por profesionales sanitarios autorizados. La implementación detallada aún requiere mayor trabajo de regulación.

La respuesta del Gobierno a la consulta también recoge la opinión de expertos de que el aumento de glúteos con rellenos dérmicos debe considerarse un procedimiento de alto riesgo que requiere profesionales médicos debidamente capacitados y con la competencia necesaria para gestionar complicaciones graves. Esto supone un enfoque más contundente que la antigua idea de marketing de un simple retoque estético «no invasivo».

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