DBL™ frente a BBL quirúrgico: ¿cuál es el adecuado para ti?

A menudo se habla del levantamiento de glúteos brasileño (DBL™) no quirúrgico y del levantamiento de glúteos brasileño quirúrgico como si fueran dos versiones del mismo tratamiento. Sin embargo, no lo son. Uno utiliza relleno inyectable para modificar el contorno de los tejidos blandos; el otro utiliza liposucción para extraer la propia grasa de la paciente y luego injertarla en la zona de los glúteos. Se diferencian en anatomía, recuperación, limitaciones, duración, perfil de riesgo y el tipo de cambio que pueden lograr.

Para algunos pacientes, evitar la cirugía es una prioridad importante. Para otros, la capacidad de redistribuir un mayor volumen de su propia grasa puede ser fundamental para el objetivo del tratamiento. Ninguno de los dos enfoques debe presentarse como automáticamente más seguro, más fácil o más adecuado simplemente por ser quirúrgico o no quirúrgico. Ambos requieren una evaluación cuidadosa, expectativas realistas y un médico que comprenda los riesgos específicos de la región glútea.

El objetivo de esta guía no es elegir un procedimiento por usted, sino explicar qué hace cada método, qué no puede hacer, dónde la evidencia es más sólida o más limitada y qué preguntas deberían guiar una consulta.

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Ambos procedimientos pueden considerarse para mejorar el contorno y la proyección de los glúteos, así como para corregir asimetrías específicas, pero alcanzan esos objetivos de maneras fundamentalmente diferentes. DBL™ es un procedimiento inyectable realizado por un médico que utiliza relleno dérmico. El BBL quirúrgico es una operación de injerto de grasa: se realiza una liposucción en otra parte del cuerpo, se procesa la grasa extraída y se transfiere la grasa seleccionada a la región glútea.

Esa distinción cambia prácticamente todos los aspectos del proceso para el paciente. DBL™ no requiere grasa donante ni liposucción, pero introduce un material inyectable temporal y conlleva sus propios riesgos asociados a los rellenos. El injerto de grasa quirúrgico utiliza el propio tejido del paciente, pero implica cirugía, liposucción en la zona donante, anestesia, cuidados de la herida, una recuperación más compleja y riesgos específicos, como la embolia grasa.

El DBL™ / Dr Ducu Bum Lift es un procedimiento no quirúrgico de remodelación de glúteos que utiliza rellenos dérmicos para lograr cambios específicos en volumen, proyección, simetría y contorno. En las Clínicas Dr Ducu, el tratamiento se planifica tras una consulta médica y una evaluación de la anatomía, el historial clínico, los procedimientos previos, la calidad de la piel y los tejidos blandos, los objetivos y la idoneidad del paciente.

Según el plan de tratamiento, los rellenos a base de ácido hialurónico pueden inyectarse mediante cánulas a través de puntos de acceso del tamaño de una aguja. El número de sesiones, el volumen y la distribución no deben estandarizarse simplemente según el tamaño de copa deseado ni según el resultado de otro paciente. Los rellenos corporales de gran volumen se comportan de forma diferente a los rellenos faciales de pequeño volumen, y la evidencia a largo plazo es más limitada.

DBL™ puede considerarse para corregir problemas específicos de contorno corporal, como hundimientos en las caderas, pérdida de volumen localizada, asimetría o irregularidades tras procedimientos previos, siempre que sea clínicamente apropiado. No modifica el ancho de la pelvis, no desplaza las inserciones musculares ni garantiza una silueta exacta.

El injerto de grasa glútea quirúrgico combina dos procedimientos. Primero, se extrae grasa de zonas donantes como el abdomen, los flancos o los muslos mediante liposucción. La grasa extraída se procesa y se transfiere a la región de los glúteos. Por lo tanto, la operación modifica tanto las zonas donantes como el contorno de los glúteos.

Las directrices de seguridad británicas más recientes, elaboradas por la BAAPS, hacen hincapié en la colocación superficial de grasa subcutánea y en la guía ecográfica en tiempo real durante el injerto de grasa glútea. Esto tiene como objetivo ayudar al cirujano a mantener la cánula alejada de los planos musculares más profundos, donde existe un mayor riesgo de embolia grasa mortal.

La intervención suele requerir un entorno quirúrgico formal y anestesia seleccionada según el procedimiento y el paciente. También requiere suficiente grasa donante adecuada. Un paciente muy delgado podría no tener suficiente tejido donante para el grado de aumento que se esté considerando.

Ambos procedimientos no tienen el mismo límite práctico. El injerto de grasa puede permitir cambios más significativos en pacientes seleccionados, ya que el cirujano puede extraer y redistribuir un volumen considerable de grasa autóloga. La técnica DBL™ se entiende generalmente mejor como un contorneado de tejidos blandos inyectable, donde la cantidad aplicada debe ser la adecuada según la anatomía, las propiedades del relleno y la capacidad del tejido.

Esto no significa que el injerto de grasa quirúrgico siempre produzca un resultado más atractivo o predecible, ni que los rellenos solo sean adecuados para correcciones menores. Significa que los objetivos del tratamiento deben coincidir con el mecanismo. Un paciente que busca un refinamiento selectivo del contorno, suavizar las caderas o corregir una irregularidad localizada plantea una pregunta diferente a la de un paciente que busca una redistribución de gran volumen de grasa corporal.

La anatomía es más importante que el nombre del procedimiento. El ancho de la pelvis, la forma de los músculos glúteos, la distribución de la grasa existente, la flacidez de la piel, el grosor del tejido, la liposucción o los rellenos previos, las cicatrices y la asimetría pueden influir en lo que se considera realista.

Para el injerto de grasa quirúrgica, la disponibilidad de grasa donante es un requisito adicional. Un paciente puede desear un aumento de senos considerable, pero no contar con suficiente grasa donante para lograrlo. Por el contrario, un paciente puede tener suficiente grasa donante, pero preferir no someterse a liposucción ni cirugía. DBL™ evita la necesidad de grasa donante, pero el volumen inyectable aún tiene límites anatómicos y de seguridad.

A veces se describe el DBL™ como un procedimiento con poco o ningún tiempo de recuperación, que permite sentarse y dormir sin restricciones desde el primer día, mientras que del BBL quirúrgico se dice que requiere meses para volver a la vida normal. Esa comparación es demasiado absoluta. La recuperación varía en ambos procedimientos y las instrucciones posteriores deben individualizarse.

Tras el tratamiento con DBL™, pueden presentarse hinchazón, hematomas, sensibilidad, enrojecimiento y molestias. Algunos pacientes retoman sus actividades cotidianas rápidamente, mientras que otros pueden necesitar restricciones temporales en el ejercicio, la presión, la exposición al calor o la manipulación de la zona. El aspecto inicial puede verse afectado por la hinchazón y no representa el resultado final.

El injerto de grasa glútea mediante cirugía generalmente requiere una recuperación más prolongada, ya que tanto la zona donante como los glúteos están en proceso de cicatrización. El plan de cuidados posteriores del cirujano puede incluir prendas de compresión, cuidados de la herida, modificación de la actividad y restricciones al sentarse o al ejercer presión. Los plazos exactos dependen de la intervención, la técnica y la recuperación individual, por lo que no deben considerarse universales.

Los resultados de DBL™ no son permanentes. El relleno de ácido hialurónico se degrada gradualmente con el tiempo. Los estudios publicados sobre el aumento de glúteos con ácido hialurónico reportan efectos temporales, pero la evidencia es escasa y los productos, volúmenes y técnicas varían considerablemente. Por lo tanto, no se debe prometer una duración fija.

El injerto de grasa quirúrgico se comporta de manera diferente. Se espera que una parte de la grasa transferida se reabsorba durante la cicatrización, mientras que la grasa injertada que sobrevive puede persistir como tejido vivo. Por lo tanto, el volumen final no es idéntico a la cantidad transferida en el quirófano. Los cambios de peso también pueden alterar la apariencia de la grasa transferida con el tiempo.

El mantenimiento posterior al relleno puede considerarse una vez que el resultado se haya estabilizado, pero no se deben presentar cantidades fijas de retoque como un requisito universal. La decisión debe tomarse tras evaluar el contorno actual, la respuesta del tejido y la idoneidad clínica.

Un procedimiento no quirúrgico no está exento de riesgos, y la cirugía no debe reducirse a una única complicación principal. Cada enfoque presenta un conjunto diferente de problemas potenciales que deben analizarse antes del tratamiento.

El debate sobre la seguridad en torno al aumento de glúteos mediante cirugía ha cambiado sustancialmente. Históricamente, las muertes se asociaban principalmente con la entrada de grasa en el músculo glúteo y las venas grandes, lo que provocaba embolia grasa pulmonar. La BAAPS ahora recomienda el injerto de grasa glútea superficial, únicamente subcutáneo, y el uso de ecografía intraoperatoria en tiempo real para visualizar la posición de la cánula durante la colocación de la grasa.

Las revisiones sistemáticas recientes sobre injertos de grasa guiados por ultrasonido reportan tasas de complicaciones más bajas que las observadas históricamente y no se registraron muertes ni embolias grasas en las series analizadas, aunque la evidencia sigue siendo predominantemente observacional. Esto es alentador, pero no justifica considerar la operación como exenta de riesgos.

El contexto regulatorio es particularmente importante para los procedimientos de aumento de glúteos con líquidos. En su respuesta a la consulta sobre la autorización de procedimientos cosméticos no quirúrgicos en Inglaterra, el Gobierno del Reino Unido se comprometió a introducir restricciones legales para que los procedimientos de mayor riesgo, incluido el aumento de glúteos con líquidos, se conviertan en actividades reguladas por la CQC y solo puedan ser realizadas por profesionales sanitarios específicos y debidamente autorizados. El trabajo de implementación está en curso.

Por este motivo, frases como «sin tiempo de inactividad», «seguro y eficaz», «armonía perfecta», «sin respuesta inmunitaria», «transformación instantánea» o plazos universales para retomar el ejercicio no deben utilizarse como afirmaciones promocionales generalizadas. En su lugar, la información para el paciente debe describir la variabilidad prevista, los riesgos y la necesidad de una consulta individual.

Una consulta responsable no debe comenzar con una comparación de precios. Debe comenzar con la anatomía y los objetivos. El médico debe determinar qué cambio se solicita realmente, si se puede lograr con rellenos, si la cirugía sería más apropiada, si ambos procedimientos son médicamente adecuados y si el cambio esperado justifica los riesgos.

La evidencia científica disponible no es igualmente sólida para ambos procedimientos. Una revisión sistemática de 2023 sobre el aumento de glúteos con ácido hialurónico (AH) encontró solo diez artículos con 168 pacientes. La revisión reportó un alto grado de satisfacción en los estudios incluidos, pero también describió complicaciones importantes, incluyendo eventos graves, y solicitó investigaciones de mayor calidad. Este contexto es importante al hablar de rellenos de gran volumen, como si su seguridad y predictibilidad a largo plazo estuvieran completamente establecidas.

El injerto de grasa glútea quirúrgico cuenta con una bibliografía mucho más extensa, pero la seguridad ha variado con la técnica. Un metaanálisis de 2025 sobre el injerto de grasa glútea guiado por ultrasonido no encontró mortalidad ni embolia grasa en los cuatro estudios incluidos, que abarcaron 6235 pacientes. Por otro lado, un metaanálisis de 2026 con 22 151 pacientes reportó bajas tasas de complicaciones mayores y mejores resultados con la guía ecográfica y la inyección subcutánea. Estos hallazgos respaldan las medidas de seguridad modernas, pero no eliminan el riesgo quirúrgico.

Por lo tanto, la evidencia respalda una diferenciación cuidadosa en lugar de un simple mensaje como «lo no quirúrgico es más seguro» o «la cirugía dura más, por lo tanto es mejor». Cada método tiene ventajas, limitaciones e incertidumbres que deben analizarse en función de cada paciente.

La técnica DBL™ y el injerto de grasa glútea quirúrgico son herramientas diferentes, no promesas contrapuestas. Una utiliza relleno inyectable para modificar el contorno de los tejidos blandos sin liposucción; la otra combina la liposucción con la transferencia de la propia grasa del paciente. La cuestión relevante no es qué procedimiento es «mejor» en teoría, sino qué mecanismo —si alguno— es el más adecuado para la anatomía, los objetivos, el historial médico y el perfil de riesgo aceptable de cada paciente.

Referencias / Lecturas adicionales