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Escrito por el Dr. Mehmet Ali Aslan
La toxina botulínica es, probablemente, el más incomprendido de tratamiento en la medicina estética. Los pacientes piensan que’ll salir de ellos buscando congelados e inexpresivos, o que asumen it’s tan de rutina que casi cualquier persona puede administrar de forma segura. Eso tampoco es cierto.
La realidad es que en algún lugar en el medio. It’s uno de los compuestos más estudiados en la medicina moderna, con décadas de datos de seguridad detrás de él. Pero’s también un tratamiento que exige el real anatómicas de conocimientos, el juicio clínico, y una conversación honesta entre el médico y el paciente antes de una sola inyección se coloca.
1. Tratamiento Rápido La Hoja
| Procedimiento De Detalle | Especificaciones Y Criterios De |
|---|---|
| Duración Del Procedimiento | 15 – 30 minutos (dependiendo del número de zonas tratadas) |
| Tipo de Anestesia | No se requiere (opcional anestesia tópica en crema disponible) |
| Resultado De La Aparición De | Los primeros signos de 3 a 5 días; los resultados visibles en 10 a 14 días |
| Duración de los Resultados | Estética: 3 – 5 meses |
| El Tiempo De Inactividad / Recuperación | Inmediata (leve enrojecimiento en la piel y pequeñas protuberancias que se asientan en 20-30 minutos) |
| Las Principales Contraindicaciones | Embarazo, lactancia, trastornos neuromusculares (por ejemplo, miastenia gravis) |
| Revisión Clínica | Obligatoria cita de seguimiento para un potencial superior a los 14 días |
2. La Ciencia Detrás De La Toxina Botulínica
La toxina botulínica es una proteína producida por una bacteria llamada Clostridium botulinum. En la naturaleza, it’s muy potente. En el altamente purificada, cuidadosamente dosificada formulaciones utilizadas en la medicina, it’s muy seguro. Esa distinción es importante.
La forma en que funciona es realmente muy elegante:
- Contracción de los músculos, debido a una sustancia química llamada la acetilcolina lleva una señal de que el nervio de la fibra muscular.
- La toxina botulínica los bloques de la señal en la unión entre el nervio y el músculo.
- Con no hay señal, no hay ninguna contracción, y el músculo se relaja.
Este efecto es temporal. Durante un período de meses, la terminal nerviosa, regenera y la función normal vuelve gradualmente. Esta reversibilidad es una de las cosas que hace de ella una herramienta clínica útil.
- En tratamientos de estética: Usamos esto para relajar los músculos específicos cuyas contracciones repetidas son la creación de líneas en la piel por encima de ellos.
- En el tratamiento de la hiperhidrosis: Se utiliza el mismo mecanismo para bloquear las señales nerviosas que activan las glándulas sudoríparas. Objetivo diferente, es el mismo principio.
Varios productos con licencia están disponibles en el reino unido, incluyendo Botox, Dysport, y Bocouture. Estos no son’t idénticos; difieren en su peso molecular, unidades de dosificación, y cómo se comportan en el tejido.
3. Anti-Arrugas Tratamiento
Dinámica Frente A Las Arrugas Estáticas
Antes de hablar de tratamiento, it’s vale la pena entender qué tipo de arrugas con toxina botulínica en realidad direcciones. No todas las arrugas son el mismo.
| La Arruga De Tipo | Características Y Causas | La respuesta al Tratamiento |
|---|---|---|
| Las Arrugas Dinámicas | Aparece cuando mueve su cara (frunciendo el ceño, entrecerrar los ojos, levantando las cejas). | Responde excelente. Se usa con suficiente antelación, que les impide convertirse en permanente. |
| Las Arrugas Estáticas | Presente incluso cuando la cara está en reposo. Reflejar la pérdida de colágeno, el volumen y la elasticidad. | Responder mejor a rellenos dérmicosla piel , tratamientos de calidad, o una combinación de enfoques. |
Estándar De Las Áreas De Tratamiento
Las tres áreas más comúnmente tratadas con la toxina botulínica es lógico puntos de partida porque’re constantemente afectados por repetitivo movimiento muscular en casi todos los pacientes:
- Las líneas de la frente: Creado por el frontalis músculo, que levanta las cejas. El tratamiento aquí debe estar bien calibrado: demasiada relajación y la caída de las cejas, la creación de un pesado, de aspecto cansado.
- Glabelares área (líneas de expresión): Se encuentra entre las cejas. Los músculos aquí dibujar las cejas juntas y hacia abajo. El tratamiento de esta área quita enojado o estresado mirada.
- Crow’s pies: Las líneas que se extienden desde las esquinas exteriores de los ojos cuando entrecerrar los ojos o la sonrisa, causada por la músculo orbicular el músculo. Ablandamiento de ellos crea un aspecto fresco sin cambiar su carácter natural.
Tratamiento Avanzado De Las Áreas
Más allá de los tres zonas, estas aplicaciones requieren de una mayor anatómica de la experiencia, sino producir resultados notables en el derecho de los pacientes:
- El levantamiento de cejas: Lograr sin cirugía por la orientación de los músculos que tiran de la lateral de la ceja hacia abajo mientras que la preservación de la frontalis músculo que eleva, creando una sutil elevación.
- Las líneas de conejo: Diagonal arrugas en el puente de la nariz causada por el nasalis el músculo. Con frecuencia se vuelven más prominentes como músculos adyacentes compensar después de la glabela tratamiento.
- Labio flip: Consiste en la colocación de pequeñas dosis en el músculo que se encuentra en la frontera de la parte superior del labio, haciendo que darse un poco hacia afuera para aparecer más completa sin añadir el volumen de un material de relleno.
- La barbilla de tratamiento: Los objetivos de la mentalis músculo liso a cabo un hoyuelos, adoquinada, la textura y la dirección de los tire abajo que contribuye a jowling.
- Masetero reducción (de Mandíbula de adelgazamiento): La inyección en el músculo en el ángulo de la mandíbula, se reduce gradualmente el grueso de más de varias semanas, suavizando el inferior de la cara de la silueta. También es muy terapéutico para rechinar los dientes (bruxismo), la reducción de dolores de cabeza y dolor en la mandíbula.
- Sonrisa gingival tratamiento: Objetivos el músculo que eleva el labio superior excesivamente durante la sonrisa, la reducción de la exposición de las encías sin afectar a la cara’s de reposo de la apariencia.
Practicante Nota: La Combinación De Tratamientos
La toxina botulínica rara vez ofrece sus mejores resultados en aislamiento. La mayoría de los resultados naturales que surgen al ver el rostro como un todo. Dinámica de movimiento, pérdida de volumen, y la calidad de la piel son tres problemas diferentes que a menudo coexisten, y el tratamiento de sólo uno de ellos, rara vez le da un completo resultado. Saber cuando se combinan la toxina botulínica con rellenos u otras modalidades es de una importancia crucial habilidad clínica.
4. Nefertiti Estiramiento De Cuello
Nombrado después de que la reina Egipcia cuyos retratos muestran una notable define la línea de la mandíbula y un largo, liso cuello, este tratamiento responde a una estructura que es fácil pasar por alto en la estética facial: el músculo platisma.
¿Cuál es el Músculo Platisma?
El platisma es un amplio, músculo delgado que se extiende desde el pecho y los hombros para arriba a través del cuello hasta la parte inferior de la cara.
- Con la edad: La central de las fibras puede ser laxa y se separan, formando visible bandas verticales corriendo por la parte delantera del cuello.
- Efecto negativo: El lateral de las fibras de extracción de forma persistente a la baja en los tejidos de la parte inferior de la cara, contribuyendo a la formación de la papada y la pérdida de definición de la línea mandibular.
Cómo Funciona y Selección de los Pacientes
La toxina botulínica se inyecta a lo largo del borde inferior de la mandíbula y abajo en el lateral del cuello. Mediante la relajación de la tendencia a la baja de tracción de las fibras de la platisma, quitamos el tethering efecto que tienen en la parte inferior de la cara. Los músculos que levantan los tejidos faciales ahora trabajo en contra de la menor resistencia a la agudización de la línea de la mandíbula y la elevación de la mandíbula de la zona.
| Candidato Ideal para Nefertiti Ascensor | Cuando el Procedimiento NO es Recomendado |
|---|---|
| Etapa temprana y moderada de la línea de la mandíbula de desenfoque | Significativas en la piel, el exceso de |
| De leve a moderada vertical platysmal bandas | Muy avanzado el tejido suave descenso |
| La piel que aún conserva razonable elasticidad | Los pacientes más adecuado para el clásico quirúrgico conversaciones |
Advertencia de seguridad: El platisma se encuentra en estrecha proximidad a los nervios, vasos sanguíneos, y al lado de los grupos musculares que afectan a la deglución y el movimiento del cuello. Impreciso técnica en esta área puede causar problemas de que un paciente se dará cuenta de inmediato. Elija su médico cuidadosamente.
5. La Hiperhidrosis (Sudor Axilar Tratamiento)
La hiperhidrosis medio de la sudoración que va más allá de lo que el cuerpo realmente necesita para la regulación de la temperatura. It’s no sudar cuando’re caliente o hacer ejercicio; it’s de la sudoración que se produce de manera espontánea, excesivamente y de manera impredecible, que afectan a entre uno y tres por ciento de la población.
Los Beneficios del tratamiento y la Eficacia:
- Mecanismo: Se inyecta por vía intradérmica a través de la axila de la bóveda, se evita que las fibras nerviosas a partir de la estimulación de las glándulas de sudor en esa área.
- Demostrado Reducciones: Los estudios muestran una reducción de Del 80 al 90 por ciento en axilares producción de sudor.
- Inicio Rápido: La mayoría de los pacientes notan una clara reducción en el plazo de una a dos semanas, con el efecto establecido por alrededor de dos semanas.
- Duración Extendida: El efecto en la axila tiende a durar más que en aplicaciones cosméticas, normalmente de seis a doce meses.
El Impacto Médico de la Hiperhidrosis
Esta es una licencia de indicación médica apoyada por una fuerte evidencia clínica, no un lujo. El impacto psicológico y social de la hiperhidrosis (evitando específicos de colores en la ropa, el retraimiento social, humedad constante irritación de la piel) es significativa, y este tratamiento es realmente transformadora para la vida diaria.
6. La Selección de pacientes y la Consulta
La consulta no es’t sólo lo que sucede antes del tratamiento. Es el tratamiento de muchas maneras. Todo depende de las tres evaluaciones clínicas:
- Historia De La Medicina: Algunos medicamentos que interaccionan con la toxina (ciertos antibióticos y relajantes musculares). Trastornos neuromusculares como la miastenia gravisasí como el embarazo y la lactancia, son contraindicaciones absolutas. Está tomando anticoagulantes, aspirina o ibuprofeno afecta a la formación de moretones riesgo.
- Evaluación Clínica: Mirando a la cara, tanto en reposo como en movimiento (para las arrugas), la evaluación de platysmal actividad y elasticidad de la piel (por la Nefertiti Ascensor), o documentar el grado de sudoración mediante un almidón-yodo de la prueba (para la hiperhidrosis).
- Honesto Expectativas: I’ll siempre decir a un paciente si I don’t creo que la toxina botulínica es el tratamiento adecuado para su preocupación. Si el problema es principalmente la pérdida de volumen graves o la laxitud de la piel, la respuesta es recomendar la alternativa de tratamiento, en lugar de hacer la toxina botulínica, de todos modos.
7. El Protocolo de Tratamiento: paso a Paso
Pre-Tratamiento De Preparación
- Evitar medicamentos adelgazantes de la sangre y suplementos (aspirina, ibuprofeno, aceites de pescado, la vitamina E) por alrededor de una semana de antelación, cuando sea médicamente apropiado.
- Evite el consumo de alcohol durante 24 horas antes de su cita.
- Vienen con la piel limpia y sin maquillaje.
- Opcional: Anestesia tópica en crema está disponible si se solicita, a pesar de que la mayoría de los pacientes encuentran que don’t necesita.
Durante el Procedimiento
La toxina botulínica se inyecta el uso de agujas muy finas. La mayoría de los pacientes lo describen como una serie de pequeñas, breves y leves pinchazos.
- Estándar De La Parte Superior De La Cara De Tratamiento: De 15 a 30 inyecciones.
- Nefertiti Ascensor: Requiere más inyecciones, distribuidos a lo largo de la mandíbula y del cuello abajo.
- Tratamiento De La Hiperhidrosis: Implica típicamente alrededor de 20 a 30 inyecciones por cada lado a través de la axila de la bóveda.
- Duración: Una sola área por lo general tarda de 15 a 30 minutos.
Inmediatamente Después
You’ll probable que vea a pequeñas zonas elevadas (golpes) y un leve enrojecimiento en el lugar de la inyección inmediatamente después del tratamiento. Estos suelen resolver en el plazo de 20 a 30 minutos, y la mayoría de los pacientes van directamente a su día en busca totalmente presentable.
8. Post-Tratamiento De Las Instrucciones De Cuidado Posterior
Para garantizar unos resultados óptimos y evitar el riesgo teórico de producto de la migración a los músculos adyacentes grupos, usted debe seguir estas reglas:
- Primeras 4 horas: No se acueste plana y evitar el ejercicio vigoroso. Permanecer en posición vertical para evitar la migración de producto (especialmente relevante para la parte superior de la cara y el cuello de los tratamientos).
- Resto del día: No tocar, frotar, o aplicar presión a las áreas tratadas (a ser cautelosos con masaje facial herramientas o pesados marcos de anteojos descansando sobre los sitios de inyección).
- Primeras 24 horas: Evitar el ejercicio intenso y evitar el consumo de alcohol (tanto aumentar la vasodilatación y los moretones de riesgo).
- Primeras 48 horas: Evitar significativa de la exposición al calor, incluyendo salas de vapor y saunas.
- Para la Hiperhidrosis de los pacientes: Evitar el afeitado de la zona tratada y mantener la piel fresca y limpia durante 24 a 48 horas.
9. La seguridad y los Posibles Efectos Secundarios
Cuando se administra por un médico calificado en dosis apropiadas para pacientes adecuadamente seleccionados, la toxina botulínica tiene un excelente historial de seguridad. El más importante factor de seguridad es el conocimiento y juicio clínico de la persona que lo ofrece.
Efectos comunes (Reflejando la normal respuesta de los tejidos a la técnica de la aguja):
- Un leve enrojecimiento, hinchazón y moretones menores en los sitios de inyección.
- Un leve dolor de cabeza después de la parte superior de un tratamiento facial, que se asienta en un plazo de 24 horas.
Riesgos específicos por Área de Tratamiento:
- Frente: La ptosis de la ceja (una caída de la ceja) de la sobre-relajación de la frontalis muscular debido a una dosificación incorrecta o la colocación. Es temporal, pero angustiante.
- Crow’s Pies: Producto de difusión a la del músculo elevador del párpado superior, causando un temporal de la caída de los párpados sí mismo (poco frecuente).
- Nefertiti Ascensor: Impreciso de la inyección puede afectar adyacentes grupos musculares que participan en la deglución o el movimiento del cuello. La anatomía del cuello no es indulgente de conjeturas.
- Hiperhidrosis: Sudoración compensatoria en otras áreas como el cuerpo trata de mantener su función de termorregulación (menos común en la axila de las aplicaciones).
Los Reglamentos del reino unido y la Elección de Su médico
A partir de 2024, la toxina botulínica productos en el reino unido sólo puede ser prescrito y administrado por profesionales de la medicina. Estos tratamientos requieren de una comprensión real de la anatomía, farmacología, y la complicación de la gestión. Busca una GMC-registrado médico con formación específica en medicina estética y de la voluntad para decir no a los tratamientos que no son’t adecuado para usted.
10. Preguntas más Frecuentes (FAQ)
Me voy a ver frozen?
No se si el tratamiento está bien hecho. El objetivo es’t para eliminar todos los movimientos faciales; it’s para reducir selectivamente el hiperactividad muscular de las fuerzas de la creación de las líneas, mientras que la preservación expresiones naturales. Resultados naturales provienen de la dosis adecuada y la colocación precisa. I’d lugar ligeramente undertreat y superior a dos semanas de que corre el riesgo de sobre-congelado resultado.
¿Duele?
La mayoría de los pacientes lo describen como una leve molestia en lugar de dolor. Utilizamos agujas muy finas y pequeños volúmenes. El cuervo’s pies de la zona y todo alrededor de la boca tienden a ser más sensibles que la frente, pero la gran mayoría de los pacientes sienten que es totalmente manejable.
Cuántas unidades se necesitan?
Puedo’t dan un número significativo sin cara-a-cara de la evaluación. La unidad de los requisitos varían significativamente entre los individuos, áreas y diferentes productos. Cualquier persona que cita una cantidad antes de la evaluación clínica es adivinar.
Serán las líneas volver peor cuando se desgasta?
No. Hay’s, sin efecto rebote. Las líneas de simplemente volver a su pre-tratamiento de la apariencia como el músculo se reanuda la actividad, nada más. Con un tratamiento coherente a lo largo del tiempo, muchos pacientes realmente encontrar sus líneas de mejorar progresivamente debido a que los músculos se han relajado con regularidad durante meses o años.
Lo que si me decido a dejar?
No pasa nada malo. La actividad muscular devuelve como la toxina se desvanece, y su cara poco a poco vuelve a su estado natural. No hay consecuencias negativas a largo plazo para la suspensión del tratamiento.
Puedo hacerlo si me’m en diluyentes de la sangre?
Posiblemente, pero necesita de una evaluación individual. Muchos de los pacientes en tratamiento anticoagulante puede recibir sin peligro de la toxina botulínica, pero los moretones riesgo es mayor, y ciertos medicamentos requieren una consideración específica durante su consulta.