{"id":17378,"date":"2026-07-09T12:31:06","date_gmt":"2026-07-09T12:31:06","guid":{"rendered":"https:\/\/drducuclinics.com\/?p=17378"},"modified":"2026-10-28T07:24:15","modified_gmt":"2026-10-28T07:24:15","slug":"botulinum-toxin-a-complete-guide-to-anti-wrinkle-treatment-nefertiti-neck-lift-and-hyperhidrosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/botulinum-toxin-a-complete-guide-to-anti-wrinkle-treatment-nefertiti-neck-lift-and-hyperhidrosis\/","title":{"rendered":"La Toxine botulique: Un Guide Complet pour le Traitement Antirides, Nefertiti Cou de l'Ascenseur, et l'Hyperhidrose"},"content":{"rendered":"
\n
M\u00c9DECINE ESTH\u00c9TIQUE \u00b7 GUIDE DU PATIENT POUR LES TRAITEMENTS SUR ORDONNANCE<\/div>\n
\u00c9crit par le Dr Mehmet Ali Aslan<\/div>\n

La toxine botulique de type A est l'un des noms les plus connus en m\u00e9decine esth\u00e9tique, et pourtant, c'est aussi l'un des traitements les plus faciles \u00e0 simplifier \u00e0 l'exc\u00e8s. Certains s'imaginent que tout traitement devrait supprimer toute mobilit\u00e9. D'autres supposent que, puisque les injections sont rapides, la d\u00e9cision clinique est simple. Aucune de ces affirmations n'est exacte.<\/p>\n

Ce m\u00e9dicament agit en r\u00e9duisant temporairement la transmission des signaux entre les nerfs et certains muscles ou, dans certains cas, entre les nerfs et les glandes sudoripares. Cliniquement, ce qui importe n'est pas simplement la capacit\u00e9 du m\u00e9dicament \u00e0 d\u00e9tendre les tissus, mais\u2026 Quelle structure est vis\u00e9e, pourquoi, quel niveau d'effet est appropri\u00e9 et si l'utilisation propos\u00e9e est autoris\u00e9e pour le produit sp\u00e9cifique envisag\u00e9\u00a0?<\/strong>.<\/p>\n

Ce guide a une vocation p\u00e9dagogique et non promotionnelle. Au Royaume-Uni, la toxine botulique de type A est un m\u00e9dicament soumis \u00e0 prescription m\u00e9dicale. Les indications, les unit\u00e9s de dosage et les informations de prescription varient selon les produits autoris\u00e9s, et ces unit\u00e9s ne sont pas interchangeables. Seule une \u00e9valuation clinique appropri\u00e9e par un prescripteur permettra de d\u00e9terminer l'ad\u00e9quation du traitement.<\/p>\n

\n
L'ID\u00c9E ESSENTIELLE<\/div>\n

Un bon r\u00e9sultat ne se d\u00e9finit pas par l'absence de mouvement. Il se d\u00e9finit par l'ad\u00e9quation du plan de traitement \u00e0 l'anatomie, \u00e0 l'indication et aux objectifs du patient, tout en pr\u00e9servant la fonction et en respectant les limites d'un m\u00e9dicament prescrit. Au Royaume-Uni, le traitement doit faire l'objet d'une \u00e9valuation individualis\u00e9e\u00a0; il ne doit jamais \u00eatre envisag\u00e9 comme une solution standardis\u00e9e convenant automatiquement \u00e0 tous.<\/p>\n<\/div>\n

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Sommaire<\/h2>\n
01<\/span>Pourquoi ce traitement est souvent mal compris<\/span><\/a>02<\/span>Que fait r\u00e9ellement la toxine botulique de type A ?<\/span><\/a>03<\/span>Les rides d'expression et les rides statiques ne sont pas la m\u00eame chose<\/span><\/a>04<\/span>Le haut du visage\u00a0: pr\u00e9server l\u2019expression est essentiel<\/span><\/a>05<\/span>Le cou et le platysma : au-del\u00e0 de l'appellation \u00ab Nefertiti \u00bb<\/span><\/a>06<\/span>Transpiration excessive des aisselles\u00a0: m\u00eame signal, cible diff\u00e9rente<\/span><\/a>07<\/span>Indications autoris\u00e9es, utilisation hors indication et diff\u00e9rences entre les produits<\/span><\/a>08<\/span>Ce que devrait couvrir une consultation appropri\u00e9e<\/span><\/a>09<\/span>Comment un plan de traitement est \u00e9labor\u00e9<\/span><\/a>10<\/span>\u00c0 quoi ressemble concr\u00e8tement une journ\u00e9e de traitement ?<\/span><\/a>11<\/span>R\u00e9tablissement et suivi sans r\u00e8gles inutiles<\/span><\/a>12<\/span>Quand les r\u00e9sultats se manifestent \u2014 et pourquoi ils sont temporaires<\/span><\/a>13<\/span>Effets secondaires, complications et signes d'alerte<\/span><\/a>14<\/span>Quand le traitement peut devoir attendre<\/span><\/a>15<\/span>Ce que les preuves et les r\u00e8gles britanniques signifient en pratique<\/span><\/a>16<\/span>Foire aux questions<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n
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01<\/div>\n

Pourquoi ce traitement est souvent mal compris<\/h2>\n<\/div>\n

Deux id\u00e9es re\u00e7ues circulent au sujet des traitements antirides sur ordonnance. La premi\u00e8re pr\u00e9tend qu'un traitement r\u00e9ussi doit figer compl\u00e8tement le visage. La seconde affirme que la proc\u00e9dure est si routini\u00e8re que l'identit\u00e9 de la personne qui tient la seringue importe peu. En r\u00e9alit\u00e9, l'efficacit\u00e9 du m\u00e9dicament n'est pr\u00e9visible que si l'on tient compte de l'anatomie, de la dose, des caract\u00e9ristiques du produit et des mouvements naturels du patient.<\/p>\n

Les muscles du visage ne fonctionnent pas isol\u00e9ment. Le front, les muscles abaisseurs des sourcils, les muscles du contour des yeux et les muscles du bas du visage agissent dans diff\u00e9rentes directions et s'\u00e9quilibrent souvent mutuellement. R\u00e9duire excessivement l'activit\u00e9 d'un seul muscle peut donc modifier les mouvements d'une autre partie du visage. C'est pourquoi une demande en apparence simple comme \u00ab\u00a0adoucir mon front\u00a0\u00bb ne peut \u00eatre planifi\u00e9e avec certitude \u00e0 partir d'une simple photographie ou d'un nombre fixe de points d'injection.<\/p>\n

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\n
LE MOUVEMENT, PAS UN MOD\u00c8LE<\/div>\n
Le traitement est \u00e9labor\u00e9 en fonction des mouvements du visage, au repos et lors des expressions. Une m\u00eame ligne peut \u00eatre obtenue par diff\u00e9rents sch\u00e9mas d'activit\u00e9 musculaire selon les patients.<\/div>\n<\/div>\n
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TEMPORAIRE, NON PERMANENT<\/div>\n
L'effet s'estompe avec le r\u00e9tablissement de la signalisation neuromusculaire. Sa dur\u00e9e varie selon le produit, l'indication, la dose, l'activit\u00e9 musculaire et la biologie individuelle.<\/div>\n<\/div>\n
\n
SUR ORDONNANCE, PAS EN VENTE AU D\u00c9TAIL<\/div>\n
Au Royaume-Uni, la toxine botulique de type A est un m\u00e9dicament soumis \u00e0 prescription m\u00e9dicale. Son obtention doit faire l'objet d'une \u00e9valuation et non \u00eatre choisie parmi des offres promotionnelles.<\/div>\n<\/div>\n
\n
LA PR\u00c9CISION, ET NON \u00ab PLUS C'EST MIEUX \u00bb<\/div>\n
Un effet plus marqu\u00e9 n'est pas forc\u00e9ment un meilleur effet. L'objectif clinique peut \u00eatre d'att\u00e9nuer un mouvement tout en pr\u00e9servant une amplitude suffisante pour une expression et une fonction normales.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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02<\/div>\n

Que fait r\u00e9ellement la toxine botulique de type A ?<\/h2>\n<\/div>\n

Au niveau de la jonction neuromusculaire, les nerfs lib\u00e8rent normalement de l'ac\u00e9tylcholine pour d\u00e9clencher la contraction musculaire. La toxine botulique de type A bloque cette lib\u00e9ration, entra\u00eenant une r\u00e9duction temporaire de l'activit\u00e9 du muscle inject\u00e9. Dans les glandes sudoripares, la m\u00eame voie de signalisation cholinergique est utilis\u00e9e diff\u00e9remment\u00a0: la r\u00e9duction de la lib\u00e9ration d'ac\u00e9tylcholine peut diminuer la production locale de sueur.<\/p>\n

Ce m\u00e9canisme explique \u00e0 la fois l'utilit\u00e9 et les limites du m\u00e9dicament. Il peut att\u00e9nuer un signal sp\u00e9cifique, mais il ne restaure pas le volume perdu du visage, n'\u00e9limine pas l'exc\u00e8s de peau ni ne corrige tous les types de rides. Il n'entra\u00eene pas non plus de changement permanent\u00a0: les terminaisons nerveuses se r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent avec le temps et l'activit\u00e9 reprend.<\/p>\n

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Diff\u00e9rence importante entre les produits<\/div>\n
Les unit\u00e9s de toxine botulique sont propres \u00e0 chaque produit et non interchangeables<\/strong>Les diff\u00e9rents produits autoris\u00e9s au Royaume-Uni ont des indications, des tranches d'\u00e2ge, des doses et des informations de prescription diff\u00e9rentes. Un num\u00e9ro de dose n'a de sens que dans le contexte du m\u00e9dicament pr\u00e9cis prescrit.<\/div>\n<\/div>\n
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03<\/div>\n

Les rides d'expression et les rides statiques ne sont pas la m\u00eame chose<\/h2>\n<\/div>\n

L'une des distinctions les plus utiles en consultation est celle entre une ride qui appara\u00eet principalement avec le mouvement et une ride qui reste visible m\u00eame au repos. La premi\u00e8re est due plus directement \u00e0 la contraction musculaire r\u00e9p\u00e9t\u00e9e. La seconde peut aussi refl\u00e9ter le vieillissement cutan\u00e9, des modifications du collag\u00e8ne et de l'\u00e9lastine, l'exposition au soleil, la qualit\u00e9 des tissus et parfois une perte de volume.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Ce que l'on observe<\/th>\nFacteurs en cause<\/th>\nCe que cela implique pour la planification<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Une ride qui appara\u00eet surtout avec l'expression<\/td>\nContraction r\u00e9p\u00e9t\u00e9e du muscle sous-jacent.<\/td>\nLa r\u00e9duction de certains mouvements peut att\u00e9nuer la ligne pendant que le m\u00e9dicament est actif, mais le degr\u00e9 de changement d\u00e9pend de l'anatomie de base et de la dose.<\/td>\n<\/tr>\n
Une ride qui persiste au repos<\/td>\nUne combinaison d'historique de mouvements, de qualit\u00e9 de la peau et de changements structurels.<\/td>\nR\u00e9duire l'activit\u00e9 musculaire peut att\u00e9nuer certains aspects de la ride, mais cela ne permettra pas d'effacer une ride d\u00e9j\u00e0 profond\u00e9ment marqu\u00e9e par la peau.<\/td>\n<\/tr>\n
Un sourcil lourd ou bas<\/td>\nPosition des sourcils, activit\u00e9 du muscle frontal, activit\u00e9 du muscle abaisseur des sourcils, poids des tissus mous et anatomie squelettique.<\/td>\nUn traitement excessif du front peut aggraver la sensation de lourdeur. Le praticien doit \u00e9valuer l'\u00e9quilibre entre les muscles \u00e9l\u00e9vateurs et abaisseurs.<\/td>\n<\/tr>\n
Mouvement in\u00e9gal<\/td>\nAsym\u00e9trie naturelle, traitement ant\u00e9rieur, dominance musculaire ou mouvement compensatoire.<\/td>\nIl ne faut pas promettre une sym\u00e9trie parfaite ; le dosage peut devoir \u00eatre asym\u00e9trique plut\u00f4t qu'identique des deux c\u00f4t\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

C\u2019est aussi pourquoi les affirmations relatives \u00e0 la pr\u00e9vention doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es avec prudence. La r\u00e9duction des contractions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es peut att\u00e9nuer l\u2019expression de certaines rides d\u2019expression pendant le traitement, mais elle ne doit pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme une garantie de pr\u00e9vention du vieillissement ou des rides permanentes.<\/p>\n

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04<\/div>\n

Le haut du visage\u00a0: pr\u00e9server l\u2019expression est essentiel<\/h2>\n<\/div>\n

Le haut du visage est la zone o\u00f9 la plupart des patients d\u00e9couvrent pour la premi\u00e8re fois un traitement anti-rides sur ordonnance\u00a0: la glabelle (entre les sourcils), les rides du coin externe de l\u2019\u0153il et les rides horizontales du front. Certains produits actuellement autoris\u00e9s au Royaume-Uni ciblent une ou plusieurs de ces indications, mais les zones exactes varient selon le produit.<\/p>\n

Un traitement d'apparence naturelle ne consiste pas simplement \u00e0 conserver \u00ab un peu de mouvement \u00bb. Le praticien doit comprendre quels muscles rel\u00e8vent les sourcils, lesquels les abaissent et l'intensit\u00e9 de leur activation lorsque le patient parle, sourit ou se concentre. Une personne ayant des sourcils naturellement bas, par exemple, peut fortement solliciter le muscle frontal pour maintenir ses sourcils relev\u00e9s. R\u00e9duire ce muscle de fa\u00e7on trop drastique risque de donner un aspect lourd plut\u00f4t que frais.<\/p>\n

Le m\u00eame principe s'applique au contour des yeux. Att\u00e9nuer les mouvements lat\u00e9raux peut modifier l'apparence des pattes d'oie, mais le traitement doit \u00eatre planifi\u00e9 en tenant compte du soutien des paupi\u00e8res, de la position des sourcils et de la dynamique du sourire. L'objectif est d'obtenir un r\u00e9sultat cliniquement appropri\u00e9, et non un visage fig\u00e9.<\/p>\n

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05<\/div>\n

Le cou et le platysma : au-del\u00e0 de l'appellation \u00ab Nefertiti \u00bb<\/h2>\n<\/div>\n

Le terme \u00ab lifting du cou Nefertiti \u00bb rel\u00e8ve du marketing et non de la chirurgie. Sur le plan anatomique, il s'agit du platysma\u00a0: un muscle large et fin qui s'\u00e9tend du haut du thorax et du cou jusqu'au bas du visage. Lors de sa contraction, certaines fibres peuvent cr\u00e9er des bandes verticales visibles et exercer une traction vers le bas sur le bas du visage et le cou.<\/p>\n

Le cadre r\u00e9glementaire britannique en mati\u00e8re d'autorisation de mise sur le march\u00e9 a \u00e9volu\u00e9. Au moins un produit \u00e0 base de toxine botulique de type A actuellement autoris\u00e9 permet d'am\u00e9liorer temporairement la pro\u00e9minence mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re du platysma observ\u00e9e lors de la contraction maximale chez l'adulte, lorsque cette pro\u00e9minence a un impact psychologique important. Cela ne signifie pas pour autant que toute injection au niveau du cou ou de la m\u00e2choire commercialis\u00e9e sous l'appellation \u00ab\u00a0Nefertiti\u00a0\u00bb rel\u00e8ve automatiquement de la m\u00eame utilisation autoris\u00e9e. Le statut d\u00e9pend du produit pr\u00e9cis, de l'indication et du protocole d'injection.<\/p>\n

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CE QUE CELA PEUT \u2014 ET NE PEUT PAS \u2014 SIGNIFIER<\/div>\n

La r\u00e9duction de l'activit\u00e9 cibl\u00e9e du platysma peut am\u00e9liorer l'apparence de la pro\u00e9minence musculaire chez les patients \u00e9ligibles. Elle ne remplace pas le lifting chirurgical et ne permet pas de corriger un exc\u00e8s cutan\u00e9 important ni de repositionner les tissus profonds. Cette distinction est essentielle car un probl\u00e8me musculaire et un probl\u00e8me de rel\u00e2chement structurel sont deux choses diff\u00e9rentes.<\/p>\n<\/div>\n

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06<\/div>\n

Transpiration excessive des aisselles\u00a0: m\u00eame signal, cible diff\u00e9rente<\/h2>\n<\/div>\n

L'hyperhidrose est une transpiration excessive disproportionn\u00e9e par rapport aux besoins normaux de l'organisme en mati\u00e8re de thermor\u00e9gulation. Lorsqu'elle touche les aisselles, la prise en charge clinique diff\u00e8re de celle en esth\u00e9tique faciale, m\u00eame si le m\u00e9dicament peut agir via la m\u00eame voie de neurotransmission.<\/p>\n

Certains produits \u00e0 base de toxine botulique de type A sont indiqu\u00e9s dans le traitement de l'hyperhidrose axillaire primaire s\u00e9v\u00e8re r\u00e9fractaire aux traitements topiques. Dans ce cas, le m\u00e9dicament est inject\u00e9 dans la peau de la r\u00e9gion axillaire afin de r\u00e9duire la stimulation cholinergique des glandes sudoripares. L'am\u00e9lioration est temporaire et un nouveau traitement peut \u00eatre envisag\u00e9 lorsque l'effet s'estompe, conform\u00e9ment aux informations de prescription et apr\u00e8s \u00e9valuation individuelle.<\/p>\n

La transpiration excessive peut aussi avoir des causes secondaires. Un interrogatoire approfondi est important, car une modification du profil de transpiration, une transpiration g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ou des sympt\u00f4mes tels qu'une variation de poids, des palpitations, de la fi\u00e8vre ou des sueurs nocturnes peuvent n\u00e9cessiter des investigations m\u00e9dicales plut\u00f4t qu'un simple traitement local.<\/p>\n

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Contexte publicitaire au Royaume-Uni<\/div>\n
L'hyperhidrose peut \u00eatre abord\u00e9e comme une pathologie en soi, mais la r\u00e9glementation britannique en mati\u00e8re de publicit\u00e9 interdit la promotion directe aupr\u00e8s du grand public des m\u00e9dicaments soumis \u00e0 prescription. Les informations destin\u00e9es au public concernant un traitement sur ordonnance doivent rester objectives et factuelles, et s'inscrire dans une d\u00e9marche de consultation pr\u00e9alable, plut\u00f4t que de constituer une publicit\u00e9 pour le produit.<\/div>\n<\/div>\n
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07<\/div>\n

Indications autoris\u00e9es, utilisation hors indication et diff\u00e9rences entre les produits<\/h2>\n<\/div>\n

Les patients d\u00e9couvrent souvent en ligne une longue liste de termes techniques\u00a0: lifting des sourcils, lifting des l\u00e8vres, correction du sourire gingival, r\u00e9duction des mass\u00e9ters, affinement de la m\u00e2choire, traitement des fossettes du menton, etc. Il est important de distinguer la terminologie internet des indications th\u00e9rapeutiques des m\u00e9dicaments. Une utilisation peut \u00eatre courante en pratique clinique tout en \u00e9tant hors indication pour le m\u00e9dicament concern\u00e9.<\/p>\n

Les indications autoris\u00e9es varient selon les produits. Si un professionnel de sant\u00e9 recommande une utilisation hors indication, cela doit faire partie int\u00e9grante du consentement \u00e9clair\u00e9\u00a0: le patient doit comprendre que le m\u00e9dicament est utilis\u00e9 en dehors des conditions de son autorisation de mise sur le march\u00e9 pour cet usage sp\u00e9cifique, pourquoi cette utilisation est envisag\u00e9e et quelles sont les alternatives existantes.<\/p>\n

Cette distinction est particuli\u00e8rement importante sur les sites web des cliniques. Selon les recommandations du CAP britannique, les informations relatives aux m\u00e9dicaments soumis \u00e0 prescription m\u00e9dicale figurant sur les pages internes des sites web doivent \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9es et factuelles, refl\u00e9ter les informations sur le produit et ne pas promouvoir des indications non autoris\u00e9es comme s'il s'agissait d'all\u00e9gations th\u00e9rapeutiques autoris\u00e9es.<\/p>\n

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08<\/div>\n

Ce que devrait couvrir une consultation appropri\u00e9e<\/h2>\n<\/div>\n

La consultation n'est pas une simple formalit\u00e9 avant les injections. C'est lors de cette consultation que la d\u00e9cision clinique est prise. Pour les m\u00e9decins, les recommandations du GMC exigent un examen physique avant de prescrire des m\u00e9dicaments esth\u00e9tiques injectables\u00a0; ces derniers ne doivent pas \u00eatre prescrits \u00e0 distance sans avoir examin\u00e9 le patient.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Facteur de consultation<\/th>\nCe qui devrait \u00eatre explor\u00e9<\/th>\nPourquoi c'est important<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux<\/td>\nAffections neuromusculaires, r\u00e9actions ant\u00e9rieures, allergies, grossesse ou allaitement, infection active et autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 pertinents.<\/td>\nCertaines conditions constituent des contre-indications ou des raisons de diff\u00e9rer le traitement\u00a0; d\u2019autres peuvent modifier l\u2019\u00e9valuation des risques.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e9dicaments et compl\u00e9ments alimentaires<\/td>\nM\u00e9dicaments sur ordonnance, antibiotiques aminoglycosides ou autres m\u00e9dicaments qui affectent la transmission neuromusculaire, anticoagulants et agents qui augmentent les ecchymoses.<\/td>\nLes m\u00e9dicaments peuvent modifier le risque. Les patients ne doivent pas interrompre un traitement prescrit sans l'avis du m\u00e9decin qui le leur prescrit.<\/td>\n<\/tr>\n
Mouvement de base<\/td>\nVisage au repos et lors des froncements de sourcils, des sourires, des \u00e9l\u00e9vations de sourcils et autres mouvements pertinents\u00a0; pour la transpiration, sa r\u00e9partition et son intensit\u00e9.<\/td>\nLe plan doit refl\u00e9ter l'anatomie et la fonction r\u00e9elles plut\u00f4t qu'une carte d'injection fixe.<\/td>\n<\/tr>\n
Traitement ant\u00e9rieur par toxine<\/td>\nProduit si connu, moment d'application, historique des doses, r\u00e9ponse, effets ind\u00e9sirables et indication si le traitement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 ailleurs.<\/td>\nLes diff\u00e9rentes unit\u00e9s de produits ne sont pas interchangeables et les r\u00e9ponses ant\u00e9rieures permettent d'orienter la planification.<\/td>\n<\/tr>\n
Objectif et attentes<\/td>\nQuel changement est r\u00e9ellement souhait\u00e9 et quelle ampleur de mouvement ou de r\u00e9duction le patient attend-il ?<\/td>\nCe traitement ne peut garantir une sym\u00e9trie parfaite, des r\u00e9sultats permanents ni un r\u00e9sultat comparable \u00e0 celui des c\u00e9l\u00e9brit\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
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09<\/div>\n

Comment un plan de traitement est \u00e9labor\u00e9<\/h2>\n<\/div>\n

Un plan de traitement responsable suit une s\u00e9rie de d\u00e9cisions plut\u00f4t que de commencer par une seringue. Le processus exact varie selon l'indication, mais la logique reste la m\u00eame\u00a0: identifier le probl\u00e8me, confirmer la pertinence du m\u00e9dicament, v\u00e9rifier l'autorisation de mise sur le march\u00e9 du produit choisi, convenir du degr\u00e9 d'effet recherch\u00e9 et, seulement ensuite, d\u00e9cider de la dose et du mode d'administration.<\/p>\n

\n
Un processus de planification ax\u00e9 sur la consultation<\/div>\n
1. D\u00e9finissez le probl\u00e8me.<\/strong> Le probl\u00e8me est-il li\u00e9 \u00e0 des mouvements faciaux dynamiques, \u00e0 une activit\u00e9 visible du platysma, \u00e0 une transpiration excessive des aisselles ou \u00e0 quelque chose qui n'est pas principalement d'origine musculaire\u00a0?<\/div>\n
2. \u00c9valuer l'indication.<\/strong> Examiner les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, les m\u00e9dicaments, les contre-indications, les traitements ant\u00e9rieurs et les r\u00e9sultats de l'examen physique.<\/div>\n
3. Confirmer le contexte r\u00e9glementaire.<\/strong> V\u00e9rifiez l'indication autoris\u00e9e du produit choisi, les recommandations posologiques et si toute utilisation propos\u00e9e serait hors indication.<\/div>\n
4. D\u00e9finir l'objectif du traitement.<\/strong> D\u00e9terminer l\u2019effet appropri\u00e9, expliquer les limites et obtenir un consentement \u00e9clair\u00e9 avant le traitement.<\/div>\n<\/div>\n
\n
10<\/div>\n

\u00c0 quoi ressemble concr\u00e8tement une journ\u00e9e de traitement ?<\/h2>\n<\/div>\n

La partie pratique du traitement est g\u00e9n\u00e9ralement courte compar\u00e9e \u00e0 l'\u00e9valuation pr\u00e9alable. La peau est examin\u00e9e et nettoy\u00e9e, les points d'injection pr\u00e9vus sont identifi\u00e9s et de petits volumes sont administr\u00e9s \u00e0 l'aide d'une aiguille fine. Le nombre de points d'injection d\u00e9pend de l'indication, du m\u00e9dicament et du plan individualis\u00e9\u00a0; il n'existe pas de nombre d'injections unique applicable \u00e0 tous les patients.<\/p>\n

De br\u00e8ves sensations de picotement, de pression, de petites sur\u00e9l\u00e9vations, des rougeurs ponctuelles ou de l\u00e9g\u00e8res ecchymoses peuvent survenir aux points d'injection. L'application d'un anesth\u00e9sique topique n'est pas toujours n\u00e9cessaire, mais des mesures de confort peuvent \u00eatre envisag\u00e9es en fonction de la zone trait\u00e9e et des pr\u00e9f\u00e9rences du patient.<\/p>\n

Pour l'hyperhidrose, les points d'injection sont r\u00e9partis sur toute la zone affect\u00e9e de l'aisselle plut\u00f4t que concentr\u00e9s dans un seul muscle facial. La technique et la profondeur d'injection diff\u00e8rent donc, m\u00eame si le principe actif appartient \u00e0 la m\u00eame classe th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

\n
11<\/div>\n

R\u00e9tablissement et suivi sans r\u00e8gles inutiles<\/h2>\n<\/div>\n

La plupart des patients peuvent reprendre rapidement leurs activit\u00e9s habituelles, mais l'expression \u00ab\u00a0aucune interruption de service\u00a0\u00bb est trop cat\u00e9gorique. Rougeurs, petites bosses, sensibilit\u00e9, ecchymoses ou maux de t\u00eate peuvent survenir, et leur importance varie d'une personne \u00e0 l'autre.<\/p>\n

Les conseils post-traitement doivent s'appuyer sur les informations relatives au produit et sur le protocole \u00e9tabli par le praticien. Certaines instructions classiques, comme rester en position verticale pendant un nombre d'heures d\u00e9termin\u00e9 ou \u00e9viter tout exercice physique, sont fr\u00e9quemment donn\u00e9es, mais elles ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme des v\u00e9rit\u00e9s absolues lorsque les preuves scientifiques sont limit\u00e9es. Le message le plus important est d'\u00e9viter toute pression ou manipulation inutile de la zone trait\u00e9e imm\u00e9diatement apr\u00e8s l'injection et de suivre scrupuleusement les instructions du praticien.<\/p>\n

    \n
  • <\/span>N\u2019interrompez pas la prise d\u2019anticoagulants ou d\u2019autres m\u00e9dicaments prescrits dans le seul but de r\u00e9duire les ecchymoses, sauf avis contraire du m\u00e9decin qui vous les prescrit.<\/span><\/li>\n
  • <\/span>Si des ecchymoses apparaissent, elles sont g\u00e9n\u00e9ralement localis\u00e9es et temporaires, mais les patients doivent consulter un m\u00e9decin si le gonflement, la douleur ou d'autres sympt\u00f4mes sont anormalement graves.<\/span><\/li>\n
  • <\/span>Si le traitement concerne les aisselles, une sensibilit\u00e9 locale ou des ecchymoses peuvent appara\u00eetre et la zone doit \u00eatre maintenue propre conform\u00e9ment aux instructions du praticien.<\/span><\/li>\n
  • <\/span>Si un patient d\u00e9veloppe des sympt\u00f4mes sugg\u00e9rant une r\u00e9action plus importante, les conseils de suivi habituels ne suffisent plus et une \u00e9valuation m\u00e9dicale est n\u00e9cessaire.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
    \n
    12<\/div>\n

    Quand les r\u00e9sultats se manifestent \u2014 et pourquoi ils sont temporaires<\/h2>\n<\/div>\n

    La toxine botulique n'agit pas instantan\u00e9ment. Son d\u00e9lai d'action d\u00e9pend du m\u00e9dicament et de l'indication, mais les changements se manifestent g\u00e9n\u00e9ralement sur plusieurs jours et continuent d'\u00e9voluer avant qu'un effet stable puisse \u00eatre constat\u00e9. Les notices des diff\u00e9rents m\u00e9dicaments autoris\u00e9s font \u00e9tat de profils d'action et de dur\u00e9e d'action diff\u00e9rents, ce qui justifie de ne pas consid\u00e9rer tous les produits comme interchangeables.<\/p>\n

    Pour les indications au niveau des rides du visage, l'effet est temporaire et se mesure g\u00e9n\u00e9ralement en mois plut\u00f4t qu'en ann\u00e9es. Concernant les traitements autoris\u00e9s de l'hyperhidrose axillaire, certaines notices font \u00e9tat d'un b\u00e9n\u00e9fice durant \u00e9galement plusieurs mois. La dur\u00e9e exacte d\u00e9pend du produit, de l'indication, de la dose, de l'activit\u00e9 musculaire ou glandulaire et de la r\u00e9ponse individuelle.<\/p>\n

    \n
    \n
    Premiers jours<\/div>\n
    \n
    Changement pr\u00e9coce<\/div>\n
    Certains patients commencent \u00e0 remarquer une diminution de leur activit\u00e9 d\u00e8s les premiers jours, bien que le d\u00e9lai d'apparition varie selon le produit et la personne.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
    \n
    Environ 1 \u00e0 2 semaines<\/div>\n
    \n
    Effet plus stable<\/div>\n
    Le r\u00e9sultat est g\u00e9n\u00e9ralement plus facile \u00e0 \u00e9valuer une fois que le m\u00e9dicament a eu le temps d'agir et que les r\u00e9actions pr\u00e9coces au point d'injection se sont estomp\u00e9es.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
    \n
    Mois suivants<\/div>\n
    \n
    Entretien temporaire<\/div>\n
    L'effet clinique diminue progressivement \u00e0 mesure que la signalisation neuromusculaire ou neuroglandulaire se r\u00e9tablit.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
    \n
    Lorsque l'effet s'estompe<\/div>\n
    \n
    R\u00e9\u00e9valuation, et non r\u00e9p\u00e9tition automatique<\/div>\n
    La poursuite du traitement devrait faire suite \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation de l'indication, de la r\u00e9ponse, du moment opportun et des informations pertinentes sur le produit, plut\u00f4t qu'\u00e0 un engagement calendaire fixe.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
    \n
    13<\/div>\n

    Effets secondaires, complications et signes d'alerte<\/h2>\n<\/div>\n

    La plupart des effets ind\u00e9sirables signal\u00e9s sont locaux et temporaires, mais le profil de risque d\u00e9pend du site d'injection. Puisque l'effet repose sur la r\u00e9duction de la transmission nerveuse, une faiblesse musculaire ind\u00e9sirable dans un muscle voisin est une complication pr\u00e9visible lorsque l'activit\u00e9 de la toxine se propage au-del\u00e0 de la cible pr\u00e9vue.<\/p>\n

    \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Ce qui peut arriver<\/th>\nCe que cela peut signifier<\/th>\nCe qu'il faut faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Rougeur, sensibilit\u00e9, ecchymose ou petite bosse au point d'injection<\/td>\nEffets secondaires courants \u00e0 court terme des injections.<\/td>\nCes sympt\u00f4mes sont g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9s pendant la p\u00e9riode de stabilisation\u00a0; contactez la clinique si les sympt\u00f4mes s\u2019aggravent ou deviennent inhabituellement graves.<\/td>\n<\/tr>\n
    Maux de t\u00eate ou g\u00eane locale<\/td>\nCela peut se produire apr\u00e8s certains traitements du visage.<\/td>\nG\u00e9n\u00e9ralement temporaires, mais persistants ou graves, ces sympt\u00f4mes n\u00e9cessitent un examen clinique.<\/td>\n<\/tr>\n
    Affaissement des sourcils ou des paupi\u00e8res, asym\u00e9trie ou faiblesse locale ind\u00e9sirable<\/td>\nPeut refl\u00e9ter un effet excessif ou non intentionnel sur un muscle voisin.<\/td>\nContactez le m\u00e9decin traitant pour une \u00e9valuation\u00a0; ces effets sont g\u00e9n\u00e9ralement temporaires mais peuvent \u00eatre p\u00e9nibles.<\/td>\n<\/tr>\n
    Difficult\u00e9s \u00e0 avaler, \u00e0 parler ou \u00e0 respirer ; faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e marqu\u00e9e<\/td>\nDes sympt\u00f4mes potentiellement graves peuvent survenir en cas de propagation de l'effet de la toxine, bien qu'ils soient rares.<\/td>\nConsultez un m\u00e9decin en urgence plut\u00f4t que d'attendre un examen de routine.<\/td>\n<\/tr>\n
    Sympt\u00f4mes de type allergique tels qu'un gonflement qui augmente rapidement, une respiration sifflante ou des difficult\u00e9s respiratoires<\/td>\nPourrait repr\u00e9senter une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9.<\/td>\nConsultez un m\u00e9decin d'urgence.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
    \n
    14<\/div>\n

    Quand le traitement peut devoir attendre<\/h2>\n<\/div>\n

    Les contre-indications et les pr\u00e9cautions varient d'un produit \u00e0 l'autre\u00a0; il est donc essentiel de consulter le r\u00e9sum\u00e9 des caract\u00e9ristiques du produit et la notice d'information destin\u00e9e aux patients. Parmi les recommandations communes, on peut citer l'interdiction d'injecter le produit en cas d'infection au site d'injection pr\u00e9vu et la n\u00e9cessit\u00e9 d'une vigilance particuli\u00e8re chez les patients atteints de certaines affections neuromusculaires ou prenant des m\u00e9dicaments susceptibles d'affecter la transmission neuromusculaire.<\/p>\n

    La grossesse et l'allaitement sont \u00e9galement des facteurs importants. L'utilisation cosm\u00e9tique est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9conseill\u00e9e en raison du manque de donn\u00e9es sur l'innocuit\u00e9, mais la formulation varie selon les produits. Il est plus juste d'indiquer que le traitement est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9conseill\u00e9 dans ces circonstances plut\u00f4t que de qualifier la grossesse ou l'allaitement de \u00ab\u00a0contre-indication absolue\u00a0\u00bb universelle pour tous les produits.<\/p>\n

    Le traitement peut \u00e9galement devoir \u00eatre report\u00e9 si l'objectif clinique n'est pas clair, s'il y a eu une r\u00e9action ind\u00e9sirable importante r\u00e9cemment, si le patient s'attend \u00e0 un r\u00e9sultat permanent ou si le probl\u00e8me est principalement d\u00fb \u00e0 un exc\u00e8s de peau, une perte de volume ou un autre probl\u00e8me anatomique que le m\u00e9dicament ne peut raisonnablement traiter.<\/p>\n

    \n
    15<\/div>\n

    Ce que les preuves et les r\u00e8gles britanniques signifient en pratique<\/h2>\n<\/div>\n

    La toxine botulique de type A b\u00e9n\u00e9ficie d'un corpus de preuves important pour ses indications th\u00e9rapeutiques et esth\u00e9tiques, mais ces preuves varient selon le produit et l'indication. La question pertinente n'est pas simplement \u00ab\u00a0la toxine botulique est-elle efficace\u00a0?\u00a0\u00bb mais plut\u00f4t de savoir si le produit autoris\u00e9 choisi dispose de preuves et d'une autorisation pour l'indication concern\u00e9e, et si l'utilisation propos\u00e9e est adapt\u00e9e au patient en question.<\/p>\n

    Le contexte r\u00e9glementaire britannique modifie \u00e9galement la mani\u00e8re dont les cliniques doivent communiquer au sujet de ces m\u00e9dicaments. Les m\u00e9dicaments soumis \u00e0 prescription m\u00e9dicale ne peuvent faire l'objet de publicit\u00e9 directe aupr\u00e8s du grand public. Les recommandations du CAP autorisent uniquement des r\u00e9f\u00e9rences factuelles et cibl\u00e9es sur des pages web moins d\u00e9taill\u00e9es, pr\u00e9sent\u00e9es comme un r\u00e9sultat possible d'une consultation et non comme un produit promu. La publicit\u00e9 aupr\u00e8s du public doit mettre l'accent sur la consultation relative au probl\u00e8me de sant\u00e9, et non sur la vente du m\u00e9dicament sur ordonnance.<\/p>\n

    Pour les m\u00e9decins, les recommandations du GMC exigent un examen physique avant toute prescription de m\u00e9dicaments cosm\u00e9tiques injectables. Par cons\u00e9quent, la d\u00e9cision de prescrire ne peut \u00eatre prise uniquement par t\u00e9l\u00e9phone, vid\u00e9o ou formulaire en ligne. Le consentement, le plan de traitement et la responsabilit\u00e9 du suivi doivent imp\u00e9rativement tenir compte du fait qu'il s'agit d'une intervention sur ordonnance et non d'un produit cosm\u00e9tique en vente libre.<\/p>\n

    \n
    AVERTISSEMENT : M\u00c9DIAS PAYANTS<\/div>\n
    M\u00eame un texte p\u00e9dagogique \u00e9quilibr\u00e9 ne justifie pas la publicit\u00e9 pour un m\u00e9dicament soumis \u00e0 prescription. Au Royaume-Uni, une annonce Google ou Meta ne doit pas promouvoir la toxine botulique, ni directement ni indirectement. Le titre et l'URL de la page WordPress existante contiennent le nom g\u00e9n\u00e9rique du m\u00e9dicament\u00a0; cette page doit donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un contenu \u00e9ducatif et non comme une page de destination publicitaire.<\/div>\n<\/div>\n
    \n
    16<\/div>\n

    Foire aux questions<\/h2>\n<\/div>\n

    Ces r\u00e9ponses sont volontairement g\u00e9n\u00e9rales. Le m\u00e9dicament exact, l'indication, la posologie, les soins post-traitement et le plan de suivi doivent \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9s par le prescripteur et dans la notice du produit.<\/p>\n

    \nLe traitement va-t-il donner \u00e0 mon visage un aspect fig\u00e9\u00a0?<\/summary>\n
    Pas n\u00e9cessairement. Le degr\u00e9 de r\u00e9duction de la mobilit\u00e9 d\u00e9pend du plan de traitement, de la dose, du sch\u00e9ma musculaire et du produit. Un clinicien peut d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment viser une r\u00e9duction partielle plut\u00f4t qu'une immobilit\u00e9 compl\u00e8te lorsque cela correspond mieux \u00e0 l'objectif convenu.<\/div>\n<\/details>\n
    \nEn combien de temps cela fonctionne-t-il ?<\/summary>\n
    Le d\u00e9lai d'action varie selon le produit et la zone trait\u00e9e. Certaines notices d'utilisation font \u00e9tat d'effets pr\u00e9coces en quelques jours, le r\u00e9sultat devenant plus facile \u00e0 \u00e9valuer au cours des une \u00e0 deux semaines suivantes.<\/div>\n<\/details>\n
    \nCombien de temps cela dure-t-il ?<\/summary>\n
    L'effet est temporaire. Pour le visage, il se mesure g\u00e9n\u00e9ralement en mois, mais sa dur\u00e9e exacte varie selon les produits, les zones trait\u00e9es et les individus.<\/div>\n<\/details>\n
    \nLes unit\u00e9s sont-elles les m\u00eames pour toutes les marques\u00a0?<\/summary>\n
    Non. Les unit\u00e9s de toxine botulique sont sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque produit et ne sont pas interchangeables entre les diff\u00e9rentes pr\u00e9parations autoris\u00e9es.<\/div>\n<\/details>\n
    \nUn traitement peut-il faire dispara\u00eetre une ride profonde visible m\u00eame au repos\u00a0?<\/summary>\n
    Cela peut att\u00e9nuer la contribution musculaire \u00e0 une ride statique, mais une ride d\u00e9j\u00e0 visible au repos peut aussi refl\u00e9ter la qualit\u00e9 de la peau et des changements structurels. Une disparition compl\u00e8te ne peut \u00eatre garantie.<\/div>\n<\/details>\n
    \nLe \u00ab Nefertiti neck lift \u00bb est-il r\u00e9ellement un lifting ?<\/summary>\n
    Il s'agit d'un terme marketing non chirurgical. La r\u00e9duction de l'activit\u00e9 du platysma peut am\u00e9liorer la pro\u00e9minence musculaire chez les patients \u00e9ligibles, mais elle ne permet pas d'\u00e9liminer un exc\u00e8s de peau important ni de remplacer un lifting chirurgical du cou.<\/div>\n<\/details>\n
    \nLes traitements pour le cou sont-ils autoris\u00e9s au Royaume-Uni\u00a0?<\/summary>\n
    L\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 d\u00e9pend du produit et de son indication. Au Royaume-Uni, au moins un produit \u00e0 base de toxine botulique de type A actuellement autoris\u00e9 permet d\u2019am\u00e9liorer temporairement la pro\u00e9minence mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re du platysma\u00a0; d\u2019autres utilisations au niveau du cou ou de la m\u00e2choire peuvent \u00eatre hors indication.<\/div>\n<\/details>\n
    \nPeut-on utiliser ce produit en cas de transpiration excessive\u00a0?<\/summary>\n
    Certains produits \u00e0 base de toxine botulique de type A sont indiqu\u00e9s dans le traitement de l'hyperhidrose axillaire primaire s\u00e9v\u00e8re r\u00e9fractaire aux traitements topiques. L'ad\u00e9quation du traitement et le choix du produit n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/div>\n<\/details>\n
    \nPuis-je suivre un traitement pendant ma grossesse ou pendant l'allaitement\u00a0?<\/summary>\n
    Les traitements cosm\u00e9tiques sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9s en raison du manque de donn\u00e9es sur leur innocuit\u00e9, mais la formulation exacte varie selon les produits. Il convient d'en discuter avec le m\u00e9decin prescripteur.<\/div>\n<\/details>\n
    \nDois-je arr\u00eater les anticoagulants avant le traitement ?<\/summary>\n
    N\u2019interrompez pas la prise de vos anticoagulants ou antiagr\u00e9gants plaquettaires sans l\u2019avis de votre m\u00e9decin. Ces m\u00e9dicaments peuvent augmenter le risque d\u2019ecchymoses, mais leur arr\u00eat peut engendrer un risque m\u00e9dical plus grave.<\/div>\n<\/details>\n
    \nPeut-on se faire prescrire un traitement en ligne\u00a0?<\/summary>\n
    Pour les m\u00e9decins, les directives du GMC exigent un examen physique avant de prescrire des m\u00e9dicaments cosm\u00e9tiques injectables ; ils ne doivent donc pas \u00eatre prescrits \u00e0 distance sans examiner le patient.<\/div>\n<\/details>\n
    \nQu\u2019est-ce qu\u2019une utilisation hors indication\u00a0?<\/summary>\n
    Cela signifie qu'un m\u00e9dicament autoris\u00e9 est utilis\u00e9 en dehors des conditions sp\u00e9cifiques de son autorisation de mise sur le march\u00e9, par exemple pour une indication ou une utilisation anatomique diff\u00e9rente. Un traitement hors indication peut \u00eatre cliniquement appropri\u00e9, mais il n\u00e9cessite une \u00e9valuation, une explication et un consentement \u00e9clair\u00e9s.<\/div>\n<\/details>\n
    \nPuis-je faire de l'exercice apr\u00e8s le traitement\u00a0?<\/summary>\n
    Les recommandations varient selon les professionnels de sant\u00e9 et les produits. Suivez les instructions de votre m\u00e9decin traitant. Les restrictions habituelles ne sont pas toutes \u00e9tay\u00e9es par le m\u00eame niveau de preuves\u00a0; les soins post-op\u00e9ratoires ne doivent donc pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme une r\u00e8gle unique.<\/div>\n<\/details>\n
    \nQu'est-ce qui devrait me pousser \u00e0 demander de l'aide d'urgence ?<\/summary>\n
    Des difficult\u00e9s \u00e0 avaler, \u00e0 parler ou \u00e0 respirer, une faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e marqu\u00e9e ou des sympt\u00f4mes d'une r\u00e9action allergique grave n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente plut\u00f4t qu'un suivi de routine.<\/div>\n<\/details>\n
    \nPuis-je avoir une retouche automatique au bout de deux semaines ?<\/summary>\n
    Pas syst\u00e9matiquement. Le moment du suivi et la poursuite du traitement doivent d\u00e9pendre du r\u00e9sultat clinique, du m\u00e9dicament utilis\u00e9, de l'indication et des informations pertinentes sur le produit. Plus n'est pas toujours mieux.<\/div>\n<\/details>\n
    \nPourquoi une consultation est-elle n\u00e9cessaire si j'ai d\u00e9j\u00e0 suivi un traitement ?<\/summary>\n
    Une tol\u00e9rance ant\u00e9rieure ne dispense pas de r\u00e9\u00e9valuer les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, les m\u00e9dicaments en cours, l'anatomie, l'indication, le choix du produit et de d\u00e9terminer si le r\u00e9sultat demand\u00e9 est toujours appropri\u00e9.<\/div>\n<\/details>\n
    <\/div>\n
    \nR\u00e9f\u00e9rences \/ lectures compl\u00e9mentaires\u00a0:<\/strong>
    \nMHRA \/ GOV.UK \u2014 Advertise your medicines<\/a>
    \n    ASA \/ CAP \u2014 M\u00e9dicaments sur ordonnance sur les sites web<\/a>
    \n    ASA \/ CAP \u2014 Produits \u00e0 base de toxine botulique<\/a>
    \n    ASA \/ CAP \u2014 Recommandations publicitaires concernant l'hyperhidrose<\/a>
    \n    GMC \u2014 Interventions esth\u00e9tiques\u00a0: s\u00e9curit\u00e9 et qualit\u00e9<\/a>
    \n    Electronic Medicines Compendium \u2014 informations produit au Royaume-Uni<\/a>\n<\/div>\n

    Traitement associ\u00e9 :<\/strong> Injections antirides et cibl\u00e9es<\/a><\/p>\n

    \nNote m\u00e9dicale :<\/strong> Cet article fournit des informations g\u00e9n\u00e9rales sur les traitements injectables sur ordonnance et ne constitue ni une publicit\u00e9 ni une recommandation pour un m\u00e9dicament sp\u00e9cifique soumis \u00e0 prescription. Il ne remplace pas une \u00e9valuation m\u00e9dicale personnalis\u00e9e. Les indications, contre-indications, doses, intervalles d'administration et mises en garde varient selon les produits et les patients\u00a0; il convient de consulter le r\u00e9sum\u00e9 des caract\u00e9ristiques du produit (RCP) et la notice d'information destin\u00e9e aux patients au Royaume-Uni pour le m\u00e9dicament envisag\u00e9.\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La toxine botulique de type A est l'un des noms les plus connus en m\u00e9decine esth\u00e9tique, et pourtant c'est aussi l'un des traitements les plus faciles \u00e0 simplifier \u00e0 l'exc\u00e8s.<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":23504,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-17378","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17378"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17378\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22891,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17378\/revisions\/22891"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23504"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}