{"id":16270,"date":"2025-09-10T11:16:12","date_gmt":"2025-09-10T11:16:12","guid":{"rendered":"https:\/\/drducuclinics.com\/?p=16270"},"modified":"2026-11-05T19:24:17","modified_gmt":"2026-11-05T19:24:17","slug":"how-to-treat-excessive-sweating","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/how-to-treat-excessive-sweating\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo tratar la sudoraci\u00f3n excesiva"},"content":{"rendered":"
\n
HIPERHIDROSIS \u00b7 GU\u00cdA EDUCATIVA PARA EL PACIENTE<\/div>\n

La sudoraci\u00f3n es una parte normal del control de la temperatura. La hiperhidrosis es diferente: la cantidad de sudor es mayor de la que el cuerpo necesita para enfriarse, puede ocurrir sin calor ni ejercicio y puede interferir con las actividades diarias. El primer paso importante no es elegir un tratamiento, sino comprender. por qu\u00e9<\/strong> se produce la sudoraci\u00f3n.<\/p>\n

Algunas personas padecen hiperhidrosis focal primaria, caracterizada por una sudoraci\u00f3n excesiva sin causa aparente y que suele afectar zonas como las axilas, las palmas de las manos, las plantas de los pies o la cara. Otras presentan hiperhidrosis secundaria, causada por una afecci\u00f3n m\u00e9dica, un medicamento u otro factor desencadenante identificable. El tratamiento no es el mismo para ambos casos.<\/p>\n

Las opciones de tratamiento para la sudoraci\u00f3n excesiva incluyen antitranspirantes, tratamientos con receta, iontoforesis, term\u00f3lisis por microondas y tratamiento inyectable. Una gu\u00eda \u00fatil explica toda la escala de tratamientos, d\u00f3nde la evidencia es m\u00e1s s\u00f3lida, en qu\u00e9 zonas var\u00eda la autorizaci\u00f3n y cu\u00e1ndo debe investigarse m\u00e9dicamente la sudoraci\u00f3n antes de plantear cualquier procedimiento.<\/p>\n

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LA IDEA ESENCIAL<\/div>\n

La hiperhidrosis no es un diagn\u00f3stico \u00fanico con un tratamiento \u00fanico. En primer lugar, es necesario diferenciar la sudoraci\u00f3n focal primaria de la sudoraci\u00f3n secundaria.<\/strong> El tratamiento puede abarcar desde medidas pr\u00e1cticas y antitranspirantes m\u00e1s potentes hasta iontoforesis, medicamentos recetados, tratamientos inyectables o con dispositivos espec\u00edficos y, en algunos casos, cirug\u00eda. La elecci\u00f3n adecuada depende de la causa, la zona afectada, la gravedad, los tratamientos previos y el historial m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n

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Contenido<\/h2>\n
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\n 01<\/span>
\n Cuando la sudoraci\u00f3n se convierte en hiperhidrosis<\/span>
\n<\/a>
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\n 02<\/span>
\n La hiperhidrosis primaria y secundaria son problemas diferentes.<\/span>
\n<\/a>
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\n 03<\/span>
\n Cu\u00e1ndo la sudoraci\u00f3n excesiva requiere evaluaci\u00f3n m\u00e9dica<\/span>
\n<\/a>
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\n 04<\/span>
\n C\u00f3mo se eval\u00faa la hiperhidrosis<\/span>
\n<\/a>
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\n 05<\/span>
\n Comience con medidas pr\u00e1cticas y antitranspirantes.<\/span>
\n<\/a>
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\n 06<\/span>
\n Tratamiento t\u00f3pico: m\u00e1s que un desodorante com\u00fan<\/span>
\n<\/a>
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\n 07<\/span>
\n Iontoforesis para manos y pies<\/span>
\n<\/a>
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\n 08<\/span>
\n D\u00f3nde pueden encajar los comprimidos recetados<\/span>
\n<\/a>
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\n 09<\/span>
\n D\u00f3nde puede ser apropiado un tratamiento inyectable que requiere receta m\u00e9dica.<\/span>
\n<\/a>
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\n 10<\/span>
\n Tratamiento con dispositivos para la sudoraci\u00f3n de las axilas<\/span>
\n<\/a>
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\n 11<\/span>
\n Cirug\u00eda: una opci\u00f3n posterior, no un atajo<\/span>
\n<\/a>
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\n 12<\/span>
\n Adaptar el tratamiento a la zona afectada.<\/span>
\n<\/a>
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\n 13<\/span>
\n \u00bfC\u00f3mo son los resultados y el mantenimiento realistas?<\/span>
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\n 14<\/span>
\n Qu\u00e9 significan en la pr\u00e1ctica las pruebas y las normas del Reino Unido.<\/span>
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\n 15<\/span>
\n Preguntas frecuentes<\/span>
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01<\/div>\n

Cuando la sudoraci\u00f3n se convierte en hiperhidrosis<\/h2>\n<\/div>\n

La sudoraci\u00f3n normal aumenta con el calor, el ejercicio, la fiebre o el estr\u00e9s emocional. La hiperhidrosis describe la sudoraci\u00f3n excesiva para la termorregulaci\u00f3n y puede ocurrir incluso cuando el cuerpo no necesita enfriarse. Puede ser focal \u2014afectando una o varias \u00e1reas definidas\u2014 o m\u00e1s generalizada.<\/p>\n

El NHS recomienda consultar a un m\u00e9dico cuando la sudoraci\u00f3n excesiva dura al menos seis meses, se produce al menos semanalmente, interfiere con las actividades cotidianas, ocurre por la noche, es hereditaria o puede estar relacionada con alg\u00fan medicamento. Estos criterios son \u00fatiles porque permiten dejar de lado la pregunta \"\u00bfcu\u00e1nta sudoraci\u00f3n es demasiada?\" y centrarse en la duraci\u00f3n, el patr\u00f3n y el impacto en la vida diaria.<\/p>\n

La hiperhidrosis focal primaria suele comenzar a una edad temprana y afecta com\u00fanmente las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas o la cara. Puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, pero su gravedad no se define \u00fanicamente por la apariencia. Un paciente que se cambia de ropa varias veces al d\u00eda, evita manipular papel debido a las manos mojadas o tiene dificultades para usar calzado, puede presentar un problema cl\u00ednicamente importante, incluso si la piel luce normal durante la consulta.<\/p>\n

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02<\/div>\n

La hiperhidrosis primaria y secundaria son problemas diferentes.<\/h2>\n<\/div>\n

La divisi\u00f3n diagn\u00f3stica m\u00e1s importante es entre hiperhidrosis primaria<\/strong> y hiperhidrosis secundaria<\/strong>La hiperhidrosis primaria se diagnostica cuando la sudoraci\u00f3n excesiva no se explica mejor por otra afecci\u00f3n m\u00e9dica o medicamento. La sudoraci\u00f3n secundaria tiene una causa identificable que requiere atenci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n

Entre las causas secundarias se incluyen trastornos endocrinos o metab\u00f3licos como el hipertiroidismo o la diabetes, enfermedades neurol\u00f3gicas, infecciones, s\u00edntomas relacionados con la menopausia y efectos de medicamentos. Esta lista no es exhaustiva y su importancia depende del patr\u00f3n de sudoraci\u00f3n y otros s\u00edntomas.<\/p>\n

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Caracter\u00edstica<\/th>\nHiperhidrosis focal primaria<\/th>\nHiperhidrosis secundaria<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Patr\u00f3n<\/td>\nSuelen ser focales y relativamente sim\u00e9tricas; com\u00fanmente en las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas o la cara.<\/td>\nPuede ser focal o generalizada y seguir el patr\u00f3n de la causa subyacente.<\/td>\n<\/tr>\n
Momento<\/td>\nA menudo comienza a una edad temprana y puede tener antecedentes familiares.<\/td>\nPuede comenzar m\u00e1s tarde o despu\u00e9s de un cambio en la salud o la medicaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Sudoraci\u00f3n nocturna<\/td>\nNormalmente es menos marcada durante el sue\u00f1o.<\/td>\nLos sudores nocturnos pueden ser un motivo para investigar otra causa.<\/td>\n<\/tr>\n
L\u00f3gica principal del tratamiento<\/td>\nReducir la producci\u00f3n de sudor en la zona afectada y minimizar el impacto en la vida diaria.<\/td>\nIdentificar y tratar la afecci\u00f3n subyacente o el desencadenante de la medicaci\u00f3n, siempre que sea posible.<\/td>\n<\/tr>\n
Por qu\u00e9 es importante el diagn\u00f3stico<\/td>\nAyuda a elegir el tratamiento espec\u00edfico para cada zona.<\/td>\nTratar \u00fanicamente la sudoraci\u00f3n puede pasar por alto el problema que la causa.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
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03<\/div>\n

Cu\u00e1ndo la sudoraci\u00f3n excesiva requiere evaluaci\u00f3n m\u00e9dica<\/h2>\n<\/div>\n

No todas las personas que sudan mucho necesitan pruebas exhaustivas, pero algunos patrones no deben considerarse un problema est\u00e9tico. Sudores nocturnos abundantes y frecuentes, p\u00e9rdida de peso inexplicable, fiebre, tos persistente, palpitaciones nuevas, temblores, s\u00edntomas de hipoglucemia o un cambio repentino en el patr\u00f3n de sudoraci\u00f3n son ejemplos de caracter\u00edsticas que pueden justificar una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

La revisi\u00f3n de la medicaci\u00f3n tambi\u00e9n es importante. El NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) se\u00f1ala que la sudoraci\u00f3n excesiva puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos. Los antidepresivos, algunos analg\u00e9sicos, los esteroides y otros f\u00e1rmacos se encuentran entre los medicamentos que se suelen mencionar en relaci\u00f3n con la sudoraci\u00f3n o los sudores nocturnos. No se debe suspender un medicamento recetado \u00fanicamente porque aparezca sudoraci\u00f3n; lo apropiado es hablar del s\u00edntoma con el m\u00e9dico que lo recet\u00f3.<\/p>\n

La sudoraci\u00f3n generalizada que comienza de forma repentina merece un nivel de atenci\u00f3n diferente al de la sudoraci\u00f3n palmar sim\u00e9trica y persistente que se inici\u00f3 en la adolescencia. Un buen tratamiento comienza por reconocer esa diferencia.<\/p>\n

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CUANDO LA HISTORIA NO SE AJUSTA A LA HIPERHIDROSIS PRIMARIA<\/div>\n

La sudoraci\u00f3n nueva, generalizada, predominantemente nocturna o asociada a s\u00edntomas sist\u00e9micos debe evaluarse para descartar una causa secundaria. Un tratamiento que simplemente suprime la sudoraci\u00f3n no sustituye la investigaci\u00f3n de la causa del cambio en la sudoraci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n

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04<\/div>\n

C\u00f3mo se eval\u00faa la hiperhidrosis<\/h2>\n<\/div>\n

La hiperhidrosis suele evaluarse mediante la anamnesis y la exploraci\u00f3n f\u00edsica, en lugar de una \u00fanica prueba de laboratorio definitiva. El m\u00e9dico pregunta d\u00f3nde se produce la sudoraci\u00f3n, cu\u00e1ndo comenz\u00f3, si es sim\u00e9trica, si ocurre durante el sue\u00f1o, si los familiares presentan s\u00edntomas similares y en qu\u00e9 medida interfiere con el trabajo, la ropa, el sue\u00f1o, las actividades sociales o las tareas cotidianas.<\/p>\n

El patr\u00f3n puede compararse con los criterios diagn\u00f3sticos reconocidos para la hiperhidrosis focal primaria. Un estudio diagn\u00f3stico de 2024 confirm\u00f3 la importancia del antecedente de sudoraci\u00f3n excesiva visible y focal durante al menos seis meses sin causa aparente, al tiempo que destac\u00f3 que las herramientas diagn\u00f3sticas a\u00fan tienen limitaciones y no sustituyen por completo el juicio cl\u00ednico.<\/p>\n

Si se sospecha hiperhidrosis secundaria, la exploraci\u00f3n y las pruebas complementarias se gu\u00edan por la historia cl\u00ednica, en lugar de solicitarse de forma autom\u00e1tica para todos los pacientes. El Resumen de las Caracter\u00edsticas del Producto de un producto de toxina botul\u00ednica autorizado en el Reino Unido exige espec\u00edficamente la historia cl\u00ednica, la exploraci\u00f3n f\u00edsica y las pruebas complementarias pertinentes para descartar posibles causas de hiperhidrosis secundaria antes del tratamiento de la sudoraci\u00f3n axilar primaria.<\/p>\n

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\u00bfD\u00d3NDE?<\/div>\n
La sudoraci\u00f3n excesiva en las axilas, las palmas de las manos, las plantas de los pies, la cara\/el cuero cabelludo, la ingle o la sudoraci\u00f3n m\u00e1s generalizada pueden orientar hacia diferentes v\u00edas de tratamiento.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
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\u00bfCUANDO?<\/div>\n
La edad de inicio, la frecuencia, la sudoraci\u00f3n nocturna y los cambios repentinos ayudan a distinguir los patrones primarios de los secundarios.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
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\u00bfDESENCADENANTES?<\/div>\n
El calor, el estr\u00e9s, el ejercicio, la alimentaci\u00f3n, los medicamentos y las enfermedades pueden modificar el cuadro cl\u00ednico.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
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\u00bfANTECEDENTES FAMILIARES?<\/div>\n
Los antecedentes familiares respaldan, pero no prueban, la existencia de hiperhidrosis focal primaria.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
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\u00bfIMPACTO?<\/div>\n
La gravedad se eval\u00faa en parte por la interferencia con las actividades diarias, no solo por la cantidad de sudor.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
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\u00bfTRATAMIENTO PREVIO?<\/div>\n
Lo que ya se ha intentado \u2014y si fracas\u00f3 por falta de eficacia, irritaci\u00f3n o practicidad\u2014 determina el siguiente paso.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n
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05<\/div>\n

Comience con medidas pr\u00e1cticas y antitranspirantes.<\/h2>\n<\/div>\n

Para muchos pacientes, los primeros cambios \u00fatiles son sencillos, m\u00e1s que procedimientos m\u00e9dicos. El NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) recomienda usar ropa holgada, calcetines que absorban la humedad, cambiarse los calcetines cuando sea necesario, alternar el calzado de cuero y evitar desencadenantes personales evidentes, como el alcohol o la comida picante, si estos empeoran la sudoraci\u00f3n de forma constante.<\/p>\n

Estas medidas no curan la hiperhidrosis primaria, pero pueden reducir la sudoraci\u00f3n visible, el mal olor, la maceraci\u00f3n de la piel y las molestias diarias que causa esta afecci\u00f3n. Los protectores antitranspirantes, los polvos para pies y los jabones m\u00e1s suaves tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles como complemento.<\/p>\n

Un farmac\u00e9utico puede aconsejar sobre antitranspirantes m\u00e1s fuertes disponibles sin receta. Vale la pena distinguir antitranspirante<\/strong> En cuanto al desodorante: el desodorante se centra principalmente en el mal olor, mientras que el antitranspirante est\u00e1 dise\u00f1ado para reducir la cantidad de sudor que llega a la superficie de la piel.<\/p>\n

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06<\/div>\n

Tratamiento t\u00f3pico: m\u00e1s que un desodorante com\u00fan<\/h2>\n<\/div>\n

Los antitranspirantes con sales de aluminio siguen siendo un tratamiento de primera l\u00ednea com\u00fan para la hiperhidrosis focal. El resumen de evidencia del NICE describe el autocuidado y los antitranspirantes que contienen cloruro de aluminio hexahidratado como un enfoque inicial antes de recurrir a opciones especializadas.<\/p>\n

El cloruro de aluminio concentrado puede irritar la piel, especialmente si se aplica sobre zonas h\u00famedas o reci\u00e9n afeitadas. Por lo tanto, es necesario encontrar un equilibrio entre la eficacia y la tolerancia. La irritaci\u00f3n puede controlarse ajustando la frecuencia de aplicaci\u00f3n y utilizando productos adecuados para el cuidado de la piel, pero la dermatitis persistente debe ser evaluada en lugar de simplemente tolerarse.<\/p>\n

En algunos casos, tambi\u00e9n se ofrecen tratamientos t\u00f3picos con receta. La disponibilidad, la autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n, la indicaci\u00f3n para cada zona del cuerpo y el perfil de efectos adversos var\u00edan seg\u00fan el producto, por lo que un blog gen\u00e9rico no debe dar a entender que todos los medicamentos t\u00f3picos son adecuados para todas las zonas.<\/p>\n

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07<\/div>\n

Iontoforesis para manos y pies<\/h2>\n<\/div>\n

La iontoforesis utiliza una corriente el\u00e9ctrica d\u00e9bil que pasa a trav\u00e9s del agua o de una almohadilla h\u00fameda para reducir la sudoraci\u00f3n. Se usa con mayor frecuencia para la hiperhidrosis palmar y plantar, ya que las manos y los pies son f\u00e1ciles de colocar en las bandejas de tratamiento.<\/p>\n

El tratamiento suele requerir una serie inicial seguida de mantenimiento. El esquema exacto var\u00eda seg\u00fan el dispositivo y la respuesta, por lo que se describe mejor como una estrategia de manejo repetida que como un procedimiento \u00fanico. El NICE incluye la iontoforesis entre las opciones de segunda l\u00ednea para la hiperhidrosis primaria, y el NHS la cataloga como un tratamiento especializado para la sudoraci\u00f3n excesiva.<\/p>\n

No es apto para todos. Las contraindicaciones y precauciones dependen del dispositivo y pueden incluir ciertos dispositivos el\u00e9ctricos implantados y el embarazo. Los pacientes deben seguir las indicaciones m\u00e9dicas espec\u00edficas del dispositivo en lugar de autoevaluarse a partir de instrucciones de internet.<\/p>\n

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08<\/div>\n

D\u00f3nde pueden encajar los comprimidos recetados<\/h2>\n<\/div>\n

Los medicamentos orales que reducen la se\u00f1alizaci\u00f3n colin\u00e9rgica pueden disminuir la sudoraci\u00f3n en m\u00e1s de una zona del cuerpo, lo que puede ser \u00fatil en enfermedades generalizadas o multifocales. Su limitaci\u00f3n radica en que el mismo mecanismo que reduce la sudoraci\u00f3n tambi\u00e9n puede producir efectos anticolin\u00e9rgicos sist\u00e9micos.<\/p>\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica del tratamiento con anticolin\u00e9rgicos orales revel\u00f3 una mejor\u00eda de los s\u00edntomas en muchos pacientes, pero tambi\u00e9n efectos adversos frecuentes, en particular sequedad bucal, y se\u00f1al\u00f3 que la evidencia disponible era limitada. Otros posibles efectos incluyen visi\u00f3n borrosa, estre\u00f1imiento, dificultad para orinar, palpitaciones y sensibilidad al calor, seg\u00fan el medicamento y la dosis.<\/p>\n

Por ello, el tratamiento oral requiere una prescripci\u00f3n individualizada en lugar de recomendaciones generales. Algunos medicamentos para la hiperhidrosis est\u00e1n autorizados para esta indicaci\u00f3n; otros pueden utilizarse fuera de las indicaciones aprobadas. La elecci\u00f3n depende de las comorbilidades, otros medicamentos que se est\u00e9n tomando, la exposici\u00f3n al calor, la ocupaci\u00f3n y la tolerancia del paciente.<\/p>\n

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09<\/div>\n

D\u00f3nde puede ser apropiado un tratamiento inyectable que requiere receta m\u00e9dica.<\/h2>\n<\/div>\n

La toxina botul\u00ednica tipo A, que requiere receta m\u00e9dica, es una opci\u00f3n consolidada para la hiperhidrosis axilar focal severa que no ha respondido adecuadamente al tratamiento t\u00f3pico. Act\u00faa bloqueando la liberaci\u00f3n de acetilcolina en las terminaciones nerviosas colin\u00e9rgicas, lo que reduce temporalmente la estimulaci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas ecrinas en la zona inyectada.<\/p>\n

La evidencia es m\u00e1s s\u00f3lida en el caso de la enfermedad axilar. Los ensayos aleatorizados y las revisiones sistem\u00e1ticas respaldan una reducci\u00f3n cl\u00ednicamente significativa de la sudoraci\u00f3n axilar y una mejora en la calidad de vida, pero la duraci\u00f3n del efecto var\u00eda y puede ser necesario repetir el tratamiento cuando el beneficio disminuye.<\/p>\n

La autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n tambi\u00e9n es importante. El resumen de las caracter\u00edsticas del producto (SRC) vigente en el Reino Unido para un producto autorizado de toxina botul\u00ednica tipo A incluye la hiperhidrosis axilar primaria grave que no responde a los antitranspirantes t\u00f3picos. El tratamiento de otras zonas, como manos, pies o rostro, puede considerarse fuera de las indicaciones autorizadas, dependiendo del producto y la indicaci\u00f3n espec\u00edficos, y no debe presentarse como si todas las \u00e1reas del cuerpo compartieran la misma autorizaci\u00f3n o base de evidencia.<\/p>\n

Este medicamento requiere receta m\u00e9dica en el Reino Unido. Por lo tanto, debe incluirse en un proceso de atenci\u00f3n m\u00e9dica supervisado por un m\u00e9dico, en lugar de publicidad promocional dirigida al consumidor. La elecci\u00f3n del producto, la dosis, la indicaci\u00f3n, las contraindicaciones y los riesgos deben ser evaluados por un m\u00e9dico prescriptor y un profesional sanitario competente.<\/p>\n

\n
\u00abSOLO CON RECETA\u00bb NO SIGNIFICA \u00abEL SIGUIENTE PASO POR DEFECTO\u00bb<\/div>\n

Una opci\u00f3n inyectable que requiere receta m\u00e9dica puede ser eficaz para la hiperhidrosis focal en ciertos casos, especialmente en las axilas, pero no es la soluci\u00f3n universal para la sudoraci\u00f3n excesiva. La causa, la zona del cuerpo, los tratamientos previos, la autorizaci\u00f3n m\u00e9dica y el riesgo individual son factores importantes.<\/p>\n<\/div>\n

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10<\/div>\n

Tratamiento con dispositivos para la sudoraci\u00f3n de las axilas<\/h2>\n<\/div>\n

La term\u00f3lisis por microondas es un tratamiento con un dispositivo dise\u00f1ado para calentar y da\u00f1ar las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas de las axilas. Por lo tanto, es relevante principalmente para la hiperhidrosis axilar, no para la sudoraci\u00f3n palmar, plantar o facial.<\/p>\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de cinco ensayos cl\u00ednicos con 189 pacientes hall\u00f3 reducciones alentadoras en la sudoraci\u00f3n axilar, pero tambi\u00e9n concluy\u00f3 que la evidencia era escasa y que se necesitaba m\u00e1s investigaci\u00f3n para definir la eficacia y la seguridad a largo plazo. Revisiones m\u00e1s recientes siguen describiendo los dispositivos de microondas como una opci\u00f3n dentro del panorama del tratamiento de la sudoraci\u00f3n axilar, en lugar de como una terapia de primera l\u00ednea universal.<\/p>\n

El tratamiento con dispositivos puede provocar hinchaz\u00f3n, sensibilidad, alteraci\u00f3n de la sensibilidad y otros efectos locales. El tipo de dispositivo, la formaci\u00f3n del operador, la anatom\u00eda del tejido y la selecci\u00f3n del paciente son factores importantes, por lo que afirmaciones como la \"eliminaci\u00f3n permanente del sudor\" ser\u00edan demasiado categ\u00f3ricas.<\/p>\n

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11<\/div>\n

Cirug\u00eda: una opci\u00f3n posterior, no un atajo<\/h2>\n<\/div>\n

La cirug\u00eda generalmente se reserva para casos graves cuando los tratamientos conservadores y menos invasivos han fracasado o no son adecuados. Los procedimientos pueden incluir cirug\u00eda local de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas o cirug\u00eda simp\u00e1tica, seg\u00fan la localizaci\u00f3n y el contexto cl\u00ednico.<\/p>\n

La simpatectom\u00eda tor\u00e1cica endosc\u00f3pica puede reducir la hiperhidrosis palmar y otras formas de hiperhidrosis focal, pero la sudoraci\u00f3n compensatoria en otras partes del cuerpo representa una importante desventaja a largo plazo. Un metaan\u00e1lisis de 2025 revel\u00f3 que la hiperhidrosis compensatoria es frecuente tras la simpatectom\u00eda, y que la sudoraci\u00f3n compensatoria grave se presenta en una minor\u00eda significativa de pacientes.<\/p>\n

Las pol\u00edticas de financiaci\u00f3n del NHS que contemplan la simpatectom\u00eda suelen situarla tras los ensayos con sales de aluminio, el tratamiento dermatol\u00f3gico, el tratamiento anticolin\u00e9rgico oral, la iontoforesis para la enfermedad palmar\/plantar o el tratamiento inyectable para la enfermedad axilar. Esta secuencia refleja la naturaleza irreversible o dif\u00edcil de revertir de la cirug\u00eda simp\u00e1tica y la importancia de informar al paciente sobre la sudoraci\u00f3n compensatoria antes de proceder.<\/p>\n

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12<\/div>\n

Adaptar el tratamiento a la zona afectada.<\/h2>\n<\/div>\n

El tratamiento de la hiperhidrosis depende en gran medida de la zona afectada. Una opci\u00f3n pr\u00e1ctica para las palmas de las manos puede resultar inc\u00f3moda o ineficaz para el rostro; un tratamiento aprobado para las axilas puede no tener la misma autorizaci\u00f3n o evidencia cient\u00edfica para los pies.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\u00c1rea<\/th>\nOpciones de manejo que suelen comentarse<\/th>\nLimitaci\u00f3n importante<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Axilas<\/td>\nAntitranspirantes m\u00e1s potentes, medicamentos t\u00f3picos seleccionados, comprimidos con receta, tratamiento inyectable con receta m\u00e9dica, term\u00f3lisis por microondas; cirug\u00eda en casos graves seleccionados.<\/td>\nEn este caso, la evidencia sobre dispositivos e inyectables es m\u00e1s s\u00f3lida, pero la idoneidad y la concesi\u00f3n de licencias a\u00fan var\u00edan seg\u00fan el producto.<\/td>\n<\/tr>\n
Manos<\/td>\nAntitranspirantes, iontoforesis, tratamiento sist\u00e9mico selectivo; en algunos casos, se puede considerar el tratamiento inyectable especializado.<\/td>\nEl dolor, la debilidad temporal y las consideraciones sobre usos no autorizados pueden ser importantes a la hora de aplicar un tratamiento inyectable.<\/td>\n<\/tr>\n
Pies<\/td>\nAntitranspirantes, medidas para el cuidado de los pies, iontoforesis y tratamiento sist\u00e9mico seleccionado.<\/td>\nLa maceraci\u00f3n de la piel y los problemas relacionados con el calzado pueden complicar el tratamiento; la obtenci\u00f3n de pruebas y la autorizaci\u00f3n para su uso en inyecciones son menos sencillas.<\/td>\n<\/tr>\n
Cara \/ cuero cabelludo<\/td>\nRevisi\u00f3n del desencadenante, selecci\u00f3n de opciones t\u00f3picas o sist\u00e9micas y evaluaci\u00f3n por un especialista.<\/td>\nEsta zona es anat\u00f3micamente sensible; la elecci\u00f3n del tratamiento no debe copiarse de los protocolos axilares.<\/td>\n<\/tr>\n
Sudoraci\u00f3n generalizada<\/td>\nInvestigar las causas secundarias y los efectos de la medicaci\u00f3n antes de suprimir los s\u00edntomas.<\/td>\nUn procedimiento focal no puede abordar una causa sist\u00e9mica.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
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13<\/div>\n

\u00bfC\u00f3mo son los resultados y el mantenimiento realistas?<\/h2>\n<\/div>\n

La hiperhidrosis generalmente se controla, no se cura. Algunas intervenciones solo son efectivas mientras se usan. Los antitranspirantes requieren una aplicaci\u00f3n continua. La iontoforesis suele requerir mantenimiento. Los medicamentos orales son efectivos mientras se toman y se toleran. El tratamiento inyectable, que requiere receta m\u00e9dica, pierde su efecto con el tiempo. Los dispositivos o las intervenciones quir\u00fargicas pueden proporcionar un cambio m\u00e1s duradero, pero conllevan un perfil de riesgo diferente.<\/p>\n

Por eso, las promesas fijas sobre la rapidez de los resultados, su duraci\u00f3n o la necesidad de recuperaci\u00f3n simplifican demasiado el tratamiento de la hiperhidrosis en su conjunto. El inicio, la duraci\u00f3n y la recuperaci\u00f3n dependen de la intervenci\u00f3n, la zona del cuerpo y la persona.<\/p>\n

En el caso de un producto autorizado de toxina botul\u00ednica axilar, el beneficio cl\u00ednico es temporal y la informaci\u00f3n del producto determina la dosis, el momento de la administraci\u00f3n y la frecuencia del tratamiento. En el caso de la iontoforesis, el beneficio depende del mantenimiento continuo. En el caso de la cirug\u00eda, la desventaja no es un tiempo de inactividad temporal, sino la posibilidad de sudoraci\u00f3n compensatoria a largo plazo. Un plan de tratamiento debe dejar claras estas diferencias.<\/p>\n

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PRIMERO, LA CAUSA<\/div>\n
Una causa secundaria modifica por completo el plan de tratamiento.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
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DESPU\u00c9S, LA ZONA<\/div>\n
Las axilas, las palmas de las manos, las plantas de los pies y la cara no comparten una misma base de evidencia ni una misma licencia.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
\n
GRAVEDAD<\/div>\n
El tratamiento debe ser proporcional al impacto y a la respuesta previa.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
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TOLERANCIA<\/div>\n
La irritaci\u00f3n, el dolor, la sequedad bucal u otros efectos adversos pueden determinar si un tratamiento es viable.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
\n
MANTENIMIENTO<\/div>\n
Muchos tratamientos eficaces requieren un uso repetido o sesiones repetidas.<\/div>\n<\/p><\/div>\n
\n
EXPECTATIVAS<\/div>\n
El objetivo es un control efectivo de la transpiraci\u00f3n, no una promesa garantizada de estar \"completamente seco\".<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n
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14<\/div>\n

Qu\u00e9 significan en la pr\u00e1ctica las pruebas y las normas del Reino Unido.<\/h2>\n<\/div>\n

La evidencia actual respalda un enfoque gradual e individualizado. El NHS comienza con medidas pr\u00e1cticas y antitranspirantes m\u00e1s potentes, para luego enumerar opciones especializadas que incluyen comprimidos, medicamentos t\u00f3picos, iontoforesis, tratamiento inyectable axilar con receta y cirug\u00eda. De manera similar, el NICE recomienda el uso temprano de sales de aluminio y opciones de intensificaci\u00f3n m\u00e1s adelante, cuando las medidas iniciales resultan insuficientes o inaceptables.<\/p>\n

Una revisi\u00f3n de 2026 sobre el tratamiento farmacol\u00f3gico describe las sales de aluminio, los agentes anticolin\u00e9rgicos t\u00f3picos, el tratamiento oral y la toxina botul\u00ednica, junto con la iontoforesis, las terapias con dispositivos y la cirug\u00eda. La revisi\u00f3n refuerza la idea de que no existe un \u00fanico tratamiento que se adapte a todos los fenotipos de hiperhidrosis.<\/p>\n

The MHRA issued updated warnings in 2026 about rare but serious iatrogenic botulism after botulinum toxin type A products and reaffirmed that these are prescription-only medicines. For a public-facing clinic article, the safest approach is therefore educational, consultation-led and free from product promotion, urgency, discounts or claims of guaranteed dryness.<\/p>\n

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15<\/div>\n

Preguntas frecuentes<\/h2>\n<\/div>\n
\n\u00bfQu\u00e9 es la hiperhidrosis?<\/summary>\n
La hiperhidrosis es la sudoraci\u00f3n excesiva que el cuerpo necesita para regular su temperatura. Puede ser localizada, afectando zonas como las axilas, las manos o los pies, o m\u00e1s generalizada.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre la hiperhidrosis primaria y la secundaria?<\/summary>\n
La hiperhidrosis primaria se produce sin que exista otra enfermedad que explique la sudoraci\u00f3n. La hiperhidrosis secundaria es causada por otra afecci\u00f3n, medicamento o desencadenante identificable, y debe tratarse abordando dicha causa siempre que sea posible.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfCu\u00e1ndo se debe consultar a un m\u00e9dico de cabecera si se presenta sudoraci\u00f3n excesiva?<\/summary>\n
El NHS recomienda una revisi\u00f3n m\u00e9dica cuando la sudoraci\u00f3n persiste durante al menos seis meses, afecta las actividades diarias, ocurre al menos semanalmente, se presenta por la noche, es hereditaria o puede estar relacionada con otro medicamento. La aparici\u00f3n de nuevos s\u00edntomas sist\u00e9micos tambi\u00e9n justifica una evaluaci\u00f3n.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfTiene cura la hiperhidrosis?<\/summary>\n
A menudo, se describe mejor como una afecci\u00f3n controlable que como una curable. Algunos tratamientos proporcionan un control temporal y requieren mantenimiento o tratamientos repetidos, mientras que la cirug\u00eda puede ofrecer un cambio m\u00e1s duradero, pero conlleva riesgos importantes.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfQu\u00e9 puedo probar antes de recibir tratamiento m\u00e9dico?<\/summary>\n
Entre las medidas pr\u00e1cticas se incluyen usar ropa holgada, calcetines que absorban la humedad, alternar el calzado, evitar los factores desencadenantes personales evidentes y usar un antitranspirante m\u00e1s potente en lugar de un desodorante. Un farmac\u00e9utico puede asesorarle sobre opciones sin receta.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfLos antitranspirantes m\u00e1s fuertes realmente reducen la sudoraci\u00f3n?<\/summary>\n
S\u00ed. Los antitranspirantes con sales de aluminio reducen la transpiraci\u00f3n que llega a la superficie de la piel y se utilizan habitualmente como tratamiento inicial para la hiperhidrosis focal. La irritaci\u00f3n cut\u00e1nea puede limitar su tolerancia.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfQu\u00e9 es la iontoforesis?<\/summary>\n
La iontoforesis consiste en hacer pasar una corriente el\u00e9ctrica d\u00e9bil a trav\u00e9s del agua o de una almohadilla h\u00fameda, y se utiliza con mayor frecuencia para la hiperhidrosis palmar y plantar. Generalmente requiere sesiones repetidas y mantenimiento.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfSe utilizan pastillas para la sudoraci\u00f3n excesiva?<\/summary>\n
S\u00ed, algunos medicamentos recetados que reducen la se\u00f1alizaci\u00f3n colin\u00e9rgica pueden disminuir la sudoraci\u00f3n, especialmente cuando se ven afectadas varias zonas. Sin embargo, tambi\u00e9n pueden causar efectos secundarios sist\u00e9micos, por lo que su idoneidad requiere evaluaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfSe utilizan inyecciones con receta m\u00e9dica para la hiperhidrosis?<\/summary>\n
S\u00ed. La toxina botul\u00ednica tipo A, que requiere receta m\u00e9dica, es un tratamiento establecido para la hiperhidrosis axilar primaria grave en pacientes seleccionados. La autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n y la evidencia cient\u00edfica var\u00edan seg\u00fan la zona del cuerpo, y el tratamiento requiere la evaluaci\u00f3n de un m\u00e9dico y un profesional sanitario cualificados.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfSe pueden utilizar tratamientos inyectables que requieren receta m\u00e9dica para las manos, los pies o la cara?<\/summary>\n
Se utiliza en la pr\u00e1ctica especializada para algunas zonas no axilares, pero la autorizaci\u00f3n y la evidencia cient\u00edfica var\u00edan seg\u00fan la regi\u00f3n. Dependiendo del producto y la zona, su uso puede considerarse fuera de las indicaciones autorizadas y requiere una evaluaci\u00f3n individual.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfCu\u00e1nto tiempo puede un tratamiento inyectable reducir la sudoraci\u00f3n?<\/summary>\n
El efecto es temporal y var\u00eda entre pacientes. La informaci\u00f3n espec\u00edfica del producto y la respuesta cl\u00ednica determinan cu\u00e1ndo se puede considerar repetir el tratamiento; no se debe prometer una duraci\u00f3n fija a todos.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfQu\u00e9 es el tratamiento con microondas para la sudoraci\u00f3n?<\/summary>\n
La term\u00f3lisis por microondas es un tratamiento con un dispositivo que act\u00faa sobre las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas de las axilas. La evidencia es alentadora, pero menor que la de algunas terapias ya establecidas, y el tratamiento tiene sus propios efectos secundarios y limitaciones locales.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfSe utiliza la cirug\u00eda para la hiperhidrosis?<\/summary>\n
S\u00ed, pero generalmente solo despu\u00e9s de que un tratamiento menos invasivo haya fracasado o no sea adecuado. La simpatectom\u00eda tor\u00e1cica endosc\u00f3pica puede reducir la sudoraci\u00f3n focal, pero puede provocar sudoraci\u00f3n compensatoria en otras partes del cuerpo.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfPueden los sudores nocturnos ser hiperhidrosis?<\/summary>\n
Pueden presentarse en personas con hiperhidrosis, pero los sudores nocturnos abundantes y frecuentes tambi\u00e9n pueden estar asociados con medicamentos, la menopausia, la hipoglucemia, infecciones y otras afecciones. Los sudores nocturnos persistentes deben ser evaluados por un m\u00e9dico.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfPueden el estr\u00e9s o la ansiedad provocar sudoraci\u00f3n?<\/summary>\n
El estr\u00e9s y la ansiedad pueden aumentar la sudoraci\u00f3n y agravar la hiperhidrosis primaria. Esto no significa que todos los casos sean de origen psicol\u00f3gico, y la sudoraci\u00f3n persistente, ya sea focal o generalizada, requiere una evaluaci\u00f3n adecuada.<\/div>\n<\/details>\n
\n\u00bfQu\u00e9 resultado puedo esperar de forma realista del tratamiento?<\/summary>\n
El objetivo realista es lograr una reducci\u00f3n significativa de la sudoraci\u00f3n y una mejora en el funcionamiento diario. El grado de control, el inicio, la duraci\u00f3n y la necesidad de mantenimiento dependen de la causa, la zona corporal, el tratamiento y la respuesta individual.<\/div>\n<\/details>\n
\n
PERSPECTIVA FINAL<\/div>\n

La pregunta m\u00e1s \u00fatil no es \"\u00bfQu\u00e9 tratamiento detiene la sudoraci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido?\", sino \"\u00bfQu\u00e9 tipo de hiperhidrosis es esta, qu\u00e9 \u00e1rea est\u00e1 afectada y qu\u00e9 nivel de tratamiento es el adecuado?\". Un buen plan comienza con el diagn\u00f3stico, se intensifica solo cuando es necesario y establece expectativas realistas sobre el mantenimiento, los efectos secundarios y la posibilidad de que se requiera m\u00e1s de una estrategia.<\/p>\n<\/div>\n

\n Referencias \/ Lecturas adicionales:<\/strong>
\n \u2022 NHS. Sudoraci\u00f3n excesiva (hiperhidrosis).<\/em>
\n \u2022 NICE. Hiperhidrosis: bromuro de glicopirronio oral: intervenci\u00f3n y alternativas.<\/em>
\n \u2022 Avances en el tratamiento farmacol\u00f3gico y el manejo de la hiperhidrosis.<\/em> 2026.
\n \u2022 Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica basada en la evidencia de los tratamientos para la hiperhidrosis primaria.<\/em> 2021.
\n \u2022 Tratamiento de la hiperhidrosis primaria con medicamentos anticolin\u00e9rgicos orales: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/em>
\n \u2022 Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la terapia basada en microondas para la hiperhidrosis axilar.<\/em>
\n \u2022 \u00bfQu\u00e9 pacientes tienen mayor probabilidad de experimentar hiperhidrosis compensatoria despu\u00e9s de una simpatectom\u00eda tor\u00e1cica endosc\u00f3pica?: un metaan\u00e1lisis y una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/em> 2025.
\n \u2022 MHRA. Productos con toxina botul\u00ednica tipo A: advertencias actualizadas sobre el riesgo de botulismo iatrog\u00e9nico.<\/em> 2026.
\n \u2022 ASA \/ CAP. Gu\u00eda sobre medicamentos de venta con receta y publicidad de productos para la hiperhidrosis; gu\u00eda sobre publicidad de tratamientos cosm\u00e9ticos.<\/div>\n

Tratamiento relacionado:<\/strong> Tratamiento de la hiperhidrosis<\/a><\/p>\n

\n Nota m\u00e9dica:<\/strong> Este art\u00edculo proporciona informaci\u00f3n general para pacientes y no sustituye la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica individual. La sudoraci\u00f3n excesiva puede ser primaria o secundaria a otra afecci\u00f3n o medicamento. La idoneidad del tratamiento, la autorizaci\u00f3n, el beneficio esperado, los efectos secundarios y el mantenimiento var\u00edan seg\u00fan el paciente, la zona corporal afectada y el tratamiento seleccionado.\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La sudoraci\u00f3n es una parte normal del control de la temperatura. La hiperhidrosis es diferente: la cantidad de sudor es mayor que la que el cuerpo necesita para enfriarse, puede ocurrir sin calor ni ejercicio y puede\u2026<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":23523,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16270","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16270","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16270"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16270\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23638,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16270\/revisions\/23638"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23523"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16270"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16270"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drducuclinics.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16270"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}